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心率快吃什么药

2025年12月31日 16:10:32
病情描述:

心率快吃什么药

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心率快的药物治疗需依据病因选择,常见药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄类及抗心律失常药物等,特殊人群需谨慎用药。

    一、病理性心率快的药物选择

    1.β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔):适用于交感神经兴奋(如焦虑、运动后)或窦性心动过速、室上性心动过速等,可减慢心率并降低心肌耗氧,高血压、冠心病患者尤其适用。

    2.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫):适用于室上性心动过速,可抑制房室结传导,尤其在合并高血压时适用,但心衰患者慎用。

    3.洋地黄类(地高辛):适用于心力衰竭合并心率快,可增强心肌收缩力并通过兴奋迷走神经减慢心率,肾功能不全者需调整剂量。

    4.抗心律失常药物(胺碘酮、普罗帕酮):用于复杂心律失常(如房颤、房扑),需在心电图监测下使用,避免长期使用致甲状腺/肺毒性。

    二、生理性心率快的处理原则

    优先非药物干预(休息、放松训练、避免咖啡因/浓茶),若持续需药物,可短期用β受体阻滞剂,但需排除生理性因素(如运动后心率>120次/分钟属正常,无需用药)。

    三、特殊人群用药提示

    1.儿童:禁用β受体阻滞剂,优先排查发热、贫血等,必要时用丙吡胺(需医生评估)。

    2.老年人:慎用地高辛(易蓄积中毒),β受体阻滞剂需监测血压、心率,避免心动过缓。

    3.孕妇:心率快可能与子痫前期相关,首选拉贝洛尔(降压同时减慢心率),禁用胺碘酮。

    4.糖尿病患者:β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状(如心悸),需监测血糖并调整用药。

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