心脏房间隔缺损分别为72.5严重吗问

心脏房间隔缺损若以72.5mm为直径（临床罕见，推测可能为7.25mm笔误），通常提示缺损较大，需结合心功能及肺动脉压力综合评估，一般属于中重度病变，需警惕并发症风险。

缺损大小与分流特征

以7.25mm直径为例，属于中型缺损（5-10mm），左向右分流量中等，超声显示右心室舒张末期容积增加，肺动脉收缩压多＜50mmHg，早期心功能分级（NYHA）多为Ⅰ级，可无症状。

并发症与进展风险

若未干预，10%-15%患者30岁后出现肺动脉高压（收缩压＞50mmHg），20%-30%合并右心衰竭，儿童患者易反复呼吸道感染、生长迟缓，成人可能出现心律失常（如房早、房颤）。

诊断评估关键指标

需通过心脏超声（二维+多普勒）测量缺损直径、分流量，心导管检查评估肺动脉阻力（＞3Wood单位提示手术禁忌），心电图显示右心室肥厚、电轴右偏，胸部X线见右心扩大、肺血增多。

治疗与干预策略

无症状者每6-12个月复查；合并肺动脉高压或心功能下降者，推荐经导管封堵术（成功率＞95%），药物仅用于合并心衰时短期使用利尿剂（呋塞米）、地高辛，不建议长期药物治疗。

特殊人群注意事项

孕妇需终止妊娠（缺损＞5mm），哺乳期需避免哺乳禁忌；老年患者需同步控制高血压、冠心病，预防血栓风险（CHA2DS2-VASc评分＞2分建议抗凝），儿童需尽早干预以避免成年后不可逆病变。

（注：若72.5为其他指标，如肺动脉压或分流量，需结合具体检查结果评估，建议以超声心动图报告为准）