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高血压引起并发症原因有哪些

2025年12月31日 17:05:32
病情描述:

高血压引起并发症原因有哪些

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    高血压引发并发症的核心原因是长期血压升高对全身血管及靶器官造成慢性损伤,叠加代谢紊乱、血流动力学异常等综合作用。

    一、加速动脉粥样硬化进程

    长期高血压使血管内皮持续受高压冲击而受损,启动脂质沉积机制,促进动脉壁脂质斑块形成,血管壁增厚僵硬、管腔狭窄,心、脑、肾等器官供血不足,诱发心梗、脑梗、肾功能减退等并发症。

    二、引发心脏结构与功能异常

    外周血管阻力升高导致左心室后负荷加重,心肌代偿性肥厚;长期超负荷使心肌纤维化、舒张/收缩功能下降,逐步发展为左心衰竭、心律失常,老年高血压患者更易因心肌重构加速出现心衰。

    三、加重脑血管病变风险

    高血压致脑小动脉玻璃样变、微动脉瘤形成,血压骤升时易破裂引发脑出血;脑动脉粥样硬化斑块脱落或管腔狭窄可致脑梗死,糖尿病合并高血压者因血管脆性更高,并发症风险显著叠加。

    四、损伤肾脏功能渐进性恶化

    肾小球内高压、肾小动脉硬化破坏肾脏滤过功能,肾小管间质逐步纤维化,肾功能持续下降,最终进展为慢性肾衰竭。老年高血压患者若合并蛋白尿,需更早干预以延缓肾衰进程。

    五、累及眼底及外周血管系统

    高血压引发视网膜动脉痉挛、硬化,血压波动时易出现视网膜出血、渗出,严重者致视力丧失;外周动脉病变(如下肢动脉硬化)可致间歇性跛行,妊娠高血压(尤其子痫前期)还会威胁母婴安全。

    建议:高血压患者需严格控制血压(如合并糖尿病/肾病目标值<130/80mmHg),定期监测心、肾、眼底功能,特殊人群(老年、妊娠、糖尿病患者)应在医生指导下强化管理。

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