糜烂性胃炎，症状疼痛，恶心，食问

糜烂性胃炎典型症状包括上腹部疼痛、恶心及食欲下降，疼痛多为隐痛或烧灼样痛，餐后半小时至一小时内加重，空腹时可能缓解；恶心常伴随进食后饱胀感，晨起或空腹时明显；食欲下降表现为进食量减少，长期可出现体重减轻。

1.疼痛特点与定位：疼痛位于上腹部正中或偏左，与胃黏膜糜烂部位及胃酸刺激相关，性质为持续性隐痛或阵发性灼痛，按压或进食后症状加重，夜间可能因胃酸分泌高峰影响睡眠。

2.恶心与食欲下降的病理机制：胃黏膜糜烂破坏黏膜屏障，胃酸直接刺激神经末梢引发疼痛；同时炎症导致胃窦部G细胞功能紊乱，促胃液素分泌异常，引发恶心反射；胃排空延迟（胃动力不足）使食物滞留，进一步加重食欲抑制。

3.科学验证的干预措施：非药物干预优先，需规律进食（每日3次正餐+1-2次加餐），避免辛辣、过冷/过热食物及酒精；药物治疗以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和胃黏膜保护剂（如硫糖铝）为主，疗程通常4-8周，需在医生指导下使用。

4.特殊人群注意事项：儿童患者应避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先通过饮食调整缓解症状；孕妇需经产科医生评估后用药，首选短期抗酸剂（如氢氧化铝）；老年患者合并高血压、糖尿病时，需监测药物对血压、血糖影响，避免长期联用多种NSAIDs。

5.预防与康复策略：幽门螺杆菌感染是主要诱因，建议35岁以上人群每年进行呼气试验筛查；长期服用阿司匹林、抗凝药者需定期监测胃黏膜状态，必要时预防性服用胃黏膜保护剂；减少熬夜、焦虑等应激因素，因交感神经兴奋可降低胃黏膜血流，加重炎症反应。