8年前得了自身免疫性肝炎，或酒问

自身免疫性肝炎8年病史需长期管理，核心包括疾病监测、规范治疗、生活方式调整及特殊人群应对。需定期评估肝纤维化程度，严格戒酒避免肝损伤加重，治疗药物需长期维持，不可自行停药。

一、疾病病程特点与监测：自身免疫性肝炎是自身免疫介导的慢性肝病，病程呈慢性进展，8年病史提示需关注肝纤维化/肝硬化风险，需每6~12个月检测肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白）、肝纤维化指标（如FibroScan）及甲胎蛋白，必要时行肝脏超声或MR检查，筛查肝癌及肝内结构变化。

二、治疗药物与原则：需长期使用免疫抑制剂，一线方案包括糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤，药物需严格遵医嘱服用，不可自行停药或调整剂量，以避免炎症复发或肝损伤进展。

三、生活方式关键调整：必须严格戒酒，酒精可直接加重肝细胞损伤，是肝衰竭的高危因素；饮食需均衡，优先摄入优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）、低脂食物，补充维生素B、维生素C及膳食纤维；规律作息，避免熬夜，适度运动（如每天30分钟散步），避免过度劳累加重肝脏负担。

四、特殊人群注意事项：女性患者占比约70%~80%，需关注雌激素代谢对肝功能的影响，合并妊娠前需评估肝功能储备；老年患者（≥65岁）需警惕药物蓄积，治疗期间监测肾功能及骨密度；青少年患者（12~18岁）需家长监督治疗依从性，避免社交饮酒及熬夜。

五、并发症管理与就医预警：若出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病等症状，需立即就医；若肝纤维化进展至肝硬化，需关注食管静脉曲张破裂风险，避免进食过硬食物，定期内镜筛查预防出血。