梅毒发病有什么症状问

梅毒症状因感染阶段而异，典型表现为一期硬下疳、二期泛发皮疹、三期器官损害，先天梅毒可致新生儿发育异常，潜伏梅毒仅血清阳性无明显症状。

一期梅毒（感染后2-4周）：外生殖器、口唇等接触部位出现无痛性硬下疳，圆形/椭圆形浅溃疡，边缘硬如软骨，表面清洁，伴单侧/双侧近卫淋巴结无痛肿大（质硬、不粘连），3-8周可自愈。因症状隐匿易延误，需查梅毒血清学确诊，规范用苄星青霉素治疗。

二期梅毒（硬下疳消退后6-8周）：螺旋体播散全身，泛发皮疹（斑疹、丘疹、脓疱），手掌、足底铜红色斑丘疹具特征；口腔/生殖器黏膜斑、肛周扁平湿疣（湿润灰白色斑块），伴发热、乏力、全身淋巴结肿大。传染性极强，血清学试验强阳性，需及时治疗。

三期梅毒（感染后2-20年）：传染性降低但破坏性大，可累及心血管（主动脉瘤）、神经（脊髓痨、麻痹性痴呆），皮肤/内脏树胶肿（无痛性结节破溃成穿凿性溃疡），遗留鞍鼻、听力丧失等后遗症，需长期随访。

先天梅毒（孕妇感染后）：胎儿经胎盘受累，新生儿2-6周出现皮肤黏膜损害（掌跖水疱、口唇皲裂）、骨骼畸形（鞍鼻、哈钦森齿）、肝脾肿大、贫血，严重者智力发育迟缓。孕妇需早筛早治（如青霉素），阻断传播。

潜伏梅毒（无症状）：梅毒血清学阳性（RPR/TPPA阳性），无自觉症状，由各期梅毒未规范治疗发展而来，分早期（2年内，具传染性）和晚期（>2年，传染性低），需定期复查滴度，持续随访3年以上。

梅毒各期均可通过规范治疗（青霉素类、头孢曲松等）控制，孕妇、免疫低下者需加强筛查，早发现早干预可降低传播风险。