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女人得了梅毒的反应是怎样的

2025年12月31日 19:27:04
病情描述:

女人得了梅毒的反应是怎样的

医生回答(1)
  • 陈周
    陈周主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,女性感染后反应因病程阶段不同而异:早期(一期、二期)以皮肤黏膜损害和传染性为主要特征,潜伏期可无症状,晚期(三期)可累及多系统器官。

    一、早期梅毒(一期及二期)症状

    感染后2~4周进入一期梅毒:外生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳(圆形/椭圆形溃疡,边缘硬、表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大);硬下疳消退后6~8周进入二期梅毒,皮疹泛发全身(掌跖部多见),形态多样(斑疹、丘疹、脓疱),伴黏膜斑、肛周扁平湿疣,可伴发热、乏力等非特异性症状,传染性极强。

    二、潜伏期表现

    梅毒潜伏期一般2~4周,也有短至1周或长达数月的情况。潜伏期内无明显自觉症状,但螺旋体可通过血液、性接触传播,具有传染性,性伴侣需同步筛查治疗。

    三、三期梅毒(晚期)表现

    感染2年以上进入三期,可累及心脏(主动脉瘤、主动脉瓣病变)、中枢神经系统(脊髓痨、痴呆)、骨骼/皮肤(树胶肿,破坏性结节伴溃疡)等,未治疗者约30%因多器官衰竭死亡,需早干预避免进展。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇:未及时治疗可致流产、早产、死胎,新生儿易患先天性梅毒(鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎),建议孕前/早孕期筛查。

    免疫低下者(如HIV感染者):梅毒进展加速,症状不典型,需更频繁监测梅毒血清学指标。

    五、治疗与预后

    首选青霉素类(苄星青霉素、普鲁卡因青霉素),过敏者可用头孢曲松钠、四环素类等。早期规范治疗(1年内)可治愈,晚期治疗仅改善症状。未治疗女性中约40%可进展至三期,强调早诊断、早干预。

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