梅毒是由什么引起的问

梅毒是由苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）感染引起的慢性、系统性性传播疾病。

病原体特征

苍白密螺旋体是梅毒唯一病原体，属螺旋体目密螺旋体科，对干燥、高温敏感，耐寒能力较强。该病原体通过侵犯皮肤黏膜及全身器官，引发慢性炎症与免疫病理损伤，其核心致病机制是螺旋体表面抗原诱导宿主免疫反应，导致组织破坏。

主要传播途径

性接触传播是最主要途径（占95%以上），包括同性、异性及双性恋行为，病原体通过皮肤黏膜微小破损侵入人体；母婴传播风险高，孕妇感染后可经胎盘感染胎儿（先天梅毒）；少数通过血液（如共用针具）或接触污染物品（毛巾、剃刀等）传播。

感染后病程阶段

感染后经2~4周潜伏期进入一期梅毒，表现为无痛性硬下疳（生殖器或皮肤黏膜溃疡）；二期梅毒以泛发皮疹、黏膜斑、扁平湿疣为特征，传染性极强；三期梅毒（晚期）可累及心血管（主动脉瘤）、神经（脊髓痨）等，严重致残或致命；部分感染者无明显症状，为潜伏梅毒，需长期监测。

特殊人群感染风险

孕妇若未治疗，梅毒螺旋体可致流产、早产、死胎，或新生儿先天梅毒（表现为皮疹、肝脾肿大），需孕期梅毒筛查与规范治疗。免疫功能低下者（如HIV感染者）症状不典型，治疗后复发率高，需延长疗程并加强监测。性伴侣需同步检查治疗，避免交叉感染。

预防与早期干预

预防核心措施：坚持安全性行为（全程使用安全套）、避免多性伴；注意个人卫生，不共用私人物品；孕妇常规产前梅毒筛查；高危行为后4~6周内及时检测。早期感染（一期、二期）经青霉素等规范治疗可治愈，晚期梅毒需长期随访以防止复发。