梅毒一般多久发作问

梅毒的发作时间（症状出现时间）因感染阶段和个体差异不同，潜伏期一般为2-4周，平均3周左右，具体因感染途径、免疫力及治疗情况存在波动。

潜伏期范围与影响因素

潜伏期指感染梅毒螺旋体到出现临床症状的间隔，平均2-4周，短至2周，长至3个月（极少数情况）。性接触感染占95%，输血感染潜伏期可能更短（1-4周），母婴传播因胎儿暴露时间不同，潜伏期差异较大。

一期梅毒典型表现

感染后2-4周出现硬下疳，表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡，边缘硬、表面清洁，伴单侧或双侧局部淋巴结无痛肿大。持续3-8周可自行消退，但螺旋体仍在体内繁殖，需及时治疗。

二期梅毒泛发症状

一期症状消退后6-8周（4-12周）进入二期，出现梅毒疹（无瘙痒、泛发全身，手掌/足底常见）、扁平湿疣（肛周/生殖器部位扁平丘疹）及黏膜斑，伴发热、乏力等全身症状。皮疹传染性极强，未经治疗可2-12周消退。

三期梅毒迟发危害

感染后2-20年（甚至更久）可能发生，因未及时治疗，螺旋体侵犯心血管（主动脉瘤）、神经（脊髓痨）、骨骼（树胶肿）等，表现为严重组织破坏，致残致死率高，需早诊断早治疗。

特殊人群特点

孕妇感染梅毒潜伏期可能缩短，易致流产/早产/先天梅毒；HIV感染者免疫低下，梅毒进展加快，潜伏期缩短（2-12周），晚期梅毒风险升高；老年人症状隐匿，需加强筛查，避免延误诊断。

提示：梅毒早期症状易被忽视，建议高危行为后4-6周及3个月后进行梅毒血清学筛查，早发现早治疗可避免进展为晚期梅毒。治疗首选青霉素类药物，具体方案需遵医嘱。