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梅毒有什么症状男

2025年12月31日 15:09:23
病情描述:

梅毒有什么症状男

医生回答(1)
  • 季素珍
    季素珍主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,男性症状因病程分为一期、二期、三期及潜伏阶段,表现差异显著。

    一期梅毒症状(硬下疳期)

    感染后2-4周出现,多在生殖器(阴茎、冠状沟、包皮等)或肛门周围,表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡,边缘硬、表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大。溃疡3-8周可自行消退,易被误认为“自愈”而延误诊治。

    二期梅毒症状(播散期)

    感染后7-10周,螺旋体经血播散全身,以泛发皮疹为核心表现:手掌、足底、躯干可见斑疹、丘疹,形态多样(如玫瑰疹),不疼不痒;伴口腔/生殖器黏膜斑(灰白色斑片)、肛周扁平湿疣(潮湿部位扁平丘疹),全身淋巴结肿大,可伴低热、乏力等非特异性症状。

    三期梅毒症状(晚期梅毒)

    感染2-20年出现,约30%未治疗者发生。主要侵犯心血管(主动脉瘤、主动脉炎)和神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆),皮肤黏膜出现树胶肿(破坏性溃疡,面部、四肢多见)及结节性梅毒疹,骨骼、关节受累,严重时致残致死。

    潜伏梅毒表现(隐性梅毒)

    无明显症状但梅毒血清学试验阳性,分早期(感染2年内,传染性强)和晚期(感染2年以上,传染性低)。潜伏梅毒可终身无症状,也可能突然进展为三期梅毒,需定期复查。

    特殊人群注意事项

    HIV合并感染者:症状不典型(皮疹少、消退快),易快速进展为神经梅毒,需更早干预并加强监测。

    免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者):症状更重,皮疹广泛,治疗反应差,需延长疗程并密切观察疗效。

    提示:梅毒需通过血清学检测确诊,早期规范治疗可治愈,避免延误发展至晚期。

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