梅毒检查结果怎么看问

梅毒检查结果需结合特异性抗体（如TPPA/TPHA）和非特异性抗体（如RPR/TRUST）的检测结果，通过阳性/阴性组合、滴度变化及动态趋势判断感染阶段、活动性及治疗效果。

检查项目分类

梅毒检查主要分两类：特异性抗体检测（TPPA、TPHA、ELISA等，敏感性高、特异性强，确诊感染但无法区分阶段）；非特异性抗体检测（RPR、TRUST等，反映感染活动性，滴度随病情/治疗变化）。

结果解读核心逻辑

特异性抗体阳性仅提示曾感染或现症感染，无法区分阶段；非特异性抗体阴性（滴度≤1：8）且特异性抗体阳性，多为既往感染（已治愈或自愈）；非特异性抗体阳性（滴度＞1：8）且特异性抗体阳性，提示现症感染或活动性感染。

感染阶段与结果特征

一期梅毒：非特异性抗体（RPR/TRUST）常强阳性（≥1：16），伴硬下疳，特异性抗体阳性；二期梅毒：非特异性抗体滴度多≥1：64，伴皮疹/黏膜斑，特异性抗体持续阳性；潜伏梅毒：感染后无症状，非特异性抗体阴性或低滴度（≤1：4）阳性，特异性抗体持续阳性。

治疗后监测要点

治疗后非特异性抗体滴度需在3~6个月内下降≥4倍（如1：64→1：4），提示治疗有效；若滴度持续≥1：8或升高，需排查复发或治疗失败；特异性抗体终身阳性，不用于疗效评估。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期需每3个月监测非特异性抗体，滴度异常者（≥1：8）需规范治疗；HIV感染者：可能出现非特异性抗体假阴性，需结合特异性抗体综合判断；老年人：免疫功能降低可能导致非特异性抗体滴度波动小，需动态观察6~12个月。