新生儿11天黄疸还没退问

新生儿出生11天后黄疸仍未消退，已超出生理性黄疸典型消退周期，需警惕病理性黄疸可能，建议尽快就医明确原因并评估干预必要性。

新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天自然消退，早产儿可延迟至3-4周。11天未退已超出多数新生儿生理性黄疸持续时间，需优先考虑病理性黄疸（由胆红素生成过多、代谢障碍或排泄异常导致）。

病理性黄疸常见原因包括：①母乳性黄疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，增加胆红素肠肝循环，停母乳24-48小时后黄疸下降≥50%；②感染（败血症/尿路感染）：炎症抑制胆红素代谢酶活性；③溶血（ABO/Rh血型不合）：红细胞破坏增加胆红素生成；④胆道闭锁/胆汁淤积：胆红素排泄受阻，大便呈白陶土色；⑤其他：如甲状腺功能减退等。

家长需密切观察：①黄疸范围是否蔓延至手足心，每日监测黄疸变化；②伴随症状：拒奶、嗜睡、发热、大便呈白陶土色（提示胆道梗阻）、尿色深黄；③体重增长缓慢（＜15g/日）。出现上述任一情况，立即就医。

就医后可能的检查：①经皮胆红素检测（初筛胆红素水平）；②血清胆红素+肝功能（明确直接/间接胆红素比值及肝功能状态）；③血常规+C反应蛋白（排查感染）；④血型鉴定+溶血相关检查（ABO/Rh血型、Coombs试验）；⑤腹部超声（评估胆道结构）。

治疗需针对病因：①母乳性黄疸：可继续母乳，必要时蓝光照射；②感染：抗感染药物（如头孢类抗生素）；③胆道问题：需手术干预（如Kasai手术）；④溶血：换血治疗+丙种球蛋白。早产儿、低体重儿等特殊人群，需遵医嘱延长观察周期，避免自行用药。