横结肠癌早期症状问

横结肠癌早期症状隐匿，常见表现为排便习惯改变、腹部隐痛及不明原因体重下降，易与胃肠道良性疾病混淆，需结合影像学及病理检查确诊。

排便习惯与性状改变

早期横结肠癌可因肿瘤刺激肠道黏膜，导致排便习惯改变：如原本规律的排便周期变为不规律，出现频繁腹泻或便秘交替，粪便形状变细（直径＜0.5cm），或伴少量黏液、脓血便（需与痔疮、肠炎鉴别）。

腹部隐痛或不适

肿瘤刺激或阻塞肠管可引起腹部隐痛，多位于中上腹（脐上至剑突下区域），呈持续性或间歇性，程度较轻，常被误认为“胃病”或“消化不良”；部分患者因肿瘤牵拉系膜出现短暂绞痛，排便后可缓解。

不明原因体重下降

全身症状较隐匿，早期可出现不明原因体重下降（3个月内非刻意减重＞5%）、乏力、食欲减退：因肿瘤消耗及消化功能受影响，患者可能无明显食欲变化却逐渐消瘦，尤其伴贫血（血红蛋白＜120g/L）时需排查。

腹部肿块（部分患者可触及）

少数患者（约10%-15%）可在中上腹触及质地硬、表面不光滑的肿块，多位于脐上或左中上腹，若肿块随呼吸上下移动，提示可能为横结肠原发肿瘤（需与胃癌、胰腺假性囊肿鉴别）。

特殊人群注意事项

①老年人：因基础疾病多，症状易被忽视（如仅表现为“腹胀”或“便秘”），需结合肠镜筛查；

②糖尿病患者：高血糖可能掩盖消瘦、贫血，当出现不明原因血糖升高或波动时，应排查肠道肿瘤；

③长期便秘/腹泻者：若症状持续2周以上无缓解，需尽早做肠镜。

若出现上述症状持续2周以上，尤其是40岁以上、有家族史或长期肠道疾病者，建议尽早进行肠镜、腹部CT检查，以明确诊断。