肝硬化中期症状是什么问

肝硬化中期主要表现为肝功能减退及门脉高压相关症状，包括乏力、黄疸、腹胀、脾大等，部分患者可出现腹水及内分泌紊乱。

肝功能减退的全身症状

中期患者因肝细胞受损，代谢能力下降，常出现持续乏力、体重减轻，面色晦暗无光泽（肝病面容）。肝功能异常致胆红素升高，可出现皮肤、巩膜黄染（黄疸），伴随皮肤干燥、瘙痒。凝血因子合成减少，表现为牙龈自发性出血、皮肤瘀斑，需警惕出血倾向。

消化系统功能障碍

肝脏合成胆汁减少、胃肠淤血，导致食欲显著减退，进食后腹胀明显。部分患者伴恶心、呕吐，因门脉高压影响肠道蠕动，可出现腹泻或便秘交替。长期营养摄入不足加重消瘦，肝区隐痛多为持续性或隐痛感，提示肝细胞炎症活动。

门脉高压相关表现

门脉压力升高致脾脏长期淤血肿大，质地偏硬，血常规可见血小板、白细胞减少（脾功能亢进）。腹水初期表现为腹胀、腹部膨隆，平卧时腹水向两侧腹部扩散，叩诊呈移动性浊音。食管胃底静脉曲张（侧支循环开放）是中期典型体征，内镜下可见静脉扩张，需定期监测预防出血。

内分泌紊乱与代谢异常

肝功能受损致雌激素灭活障碍，男性出现乳房发育、睾丸萎缩，女性月经减少或闭经；皮肤可见蜘蛛痣（中心红点、周围放射状血管）、肝掌（手掌大小鱼际发红）。醛固酮、抗利尿激素分泌增加，加重水钠潴留，促进腹水形成。

特殊人群注意事项

老年患者症状隐匿，可仅表现为不明原因乏力或食欲差，易漏诊。合并糖尿病者血糖波动大，因肝糖原储备不足，低血糖风险增加。儿童患者生长发育迟缓，身高体重低于同龄儿童，伴营养不良、贫血。合并心功能不全者，腹水与下肢水肿可能重叠，需鉴别心源性水肿。