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胆囊炎会引起那些症状

2025年12月31日 13:51:12
病情描述:

胆囊炎会引起那些症状

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    胆囊炎的主要症状包括右上腹疼痛、消化系统不适、全身症状及特殊情况下的黄疸等,部分患者因病情进展或合并梗阻可出现典型体征。

    一、右上腹疼痛

    1.疼痛部位与性质:多位于右上腹肋缘下,可因体位变化(如弯腰、按压)加重,疼痛性质可为持续性胀痛、隐痛,急性发作时呈阵发性绞痛,可放射至右肩、肩胛部或背部。

    2.疼痛诱因与持续时间:长期高脂饮食、暴饮暴食、肥胖等因素可能诱发,急性胆囊炎疼痛通常持续数小时至数天,慢性胆囊炎疼痛呈间歇性,常反复发作。

    二、消化系统症状

    1.恶心与呕吐:疼痛刺激迷走神经兴奋,导致恶心,严重时出现呕吐,呕吐物多为胃内容物,部分伴胆汁反流。

    2.腹胀与食欲减退:胆汁排泄受阻影响脂肪消化,导致腹胀、厌油,长期可出现体重下降。

    3.排便异常:炎症刺激肠道蠕动紊乱,可能出现便秘或腹泻,合并胆道梗阻时可伴排便颜色变浅、尿色加深。

    三、全身症状

    1.发热:急性胆囊炎常伴发热,体温多在38℃以上,若合并胆囊化脓、坏疽或穿孔,可出现寒战高热(39℃以上)。

    2.寒战与乏力:细菌感染引发全身炎症反应,患者常感乏力、精神萎靡,部分伴寒战(尤其急性化脓性胆囊炎)。

    四、特殊人群症状特点

    1.儿童:症状不典型,多表现为哭闹、拒食、发热,易被误诊为上呼吸道感染,需结合腹部触诊(右上腹压痛)及超声检查鉴别。

    2.老年人:疼痛阈值升高,疼痛可能轻微或无明显主诉,但胆囊坏疽、穿孔风险增加,表现为感染性休克、意识模糊等隐匿症状。

    3.孕妇:因胆囊排空功能减弱及子宫压迫,易诱发胆汁淤积,症状以恶心呕吐、右上腹隐痛为主,黄疸发生率较普通患者高,需警惕早产风险。

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