原发性高血压的护理诊断和护理措施有哪些问

原发性高血压护理需结合血压监测、生活方式干预、用药管理、心理支持及特殊人群照护，以控制血压、降低并发症风险。

血压监测与动态评估

建立血压监测计划，每日早晚固定时间测量并记录数据，分析血压波动规律；结合患者情绪、饮食、运动等因素评估升高诱因；异常波动时（如收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg）立即联系医护人员，避免自行调整干预方案。

生活方式综合干预

实施低盐饮食（每日盐摄入<5g），减少腌制食品及高钠调料；控制体重（BMI维持在18.5-23.9kg/m2），每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；戒烟限酒，避免熬夜及情绪剧烈波动，通过冥想、听音乐等调节心理状态。

规范用药与安全管理

严格遵医嘱服用降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类、利尿剂等），强调按时按量、不可擅自停药或调整剂量；监测用药后血压变化及不良反应（如干咳、下肢水肿）；老年患者、糖尿病或肾功能不全者需警惕降压过度，避免收缩压<120mmHg或舒张压<70mmHg。

心理支持与情绪管理

通过倾听与沟通了解患者焦虑来源，讲解疾病可控性以缓解恐惧；提供疾病知识手册，帮助患者建立正确认知；指导渐进式肌肉放松、深呼吸训练等减压技巧；必要时转诊心理科，避免长期心理压力诱发血压骤升。

特殊人群个性化照护

老年患者注意预防体位性低血压，变换体位时缓慢起身（间隔≥30秒）；妊娠期高血压需每周监测血压，避免降压药物对胎儿的潜在影响；合并糖尿病者同步控制血糖（糖化血红蛋白<7%），优先选择对肾功能影响小的降压药；肾功能不全患者需定期监测血肌酐、尿素氮指标，避免肾毒性药物。