前列腺癌根治手术后的患者注意什么问

前列腺癌根治术后患者需重点关注康复护理、排尿功能恢复、定期随访监测、并发症预防及生活方式调整，以提升生活质量并降低复发风险。

康复与伤口护理

术后早期需卧床休息1-2周，避免剧烈活动及增加腹压动作（如用力排便、弯腰提重物）。保持伤口敷料清洁干燥，观察渗液颜色（异常鲜红需警惕出血）及有无红肿热痛。老年或合并高血压、糖尿病者需加强下肢活动，预防深静脉血栓（遵医嘱使用低分子肝素）。

排尿功能管理

术后留置导尿管1-2周，期间多饮水（每日1500-2000ml）预防尿路感染，避免导管牵拉或折叠。拔除导尿管后，可通过凯格尔运动（收缩肛门与尿道肌肉）锻炼盆底肌，逐步恢复自主排尿。尿失禁者可短期使用成人尿垫，严重时需及时就医评估是否需尿道扩张或人工括约肌植入。

定期随访监测

术后1-2年内每3个月检测血清PSA，结合盆腔MRI或骨扫描（高危患者）评估复发风险。PSA持续升高需排查生化复发或转移；术后病理为高危（如Gleason评分≥8分、肿瘤突破包膜）者，建议缩短随访间隔至每2-3个月，持续5年。

并发症预防与处理

密切观察尿漏（尿液外渗伴发热、腹胀）、尿道狭窄（排尿困难、尿线细弱）等症状，出现异常24小时内就诊。勃起功能障碍可在医生指导下尝试PDE5抑制剂（如西地那非），避免自行用药；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。

生活方式与心理支持

饮食以低脂、高纤维为主，增加优质蛋白（如鱼类、豆类）摄入，避免高脂饮食。适度运动如散步、游泳，术后3个月可逐步恢复日常活动。心理上正视术后变化，家属需给予情感支持，必要时寻求心理咨询，伴侣沟通对性功能康复有积极作用。