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胃溃疡吃什么药比较好

2025年12月31日 18:39:19
病情描述:

胃溃疡吃什么药比较好

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    胃溃疡治疗药物主要分为抑制胃酸分泌药物、根除幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护剂三类,需结合病因及个体情况选择。

    一、抑制胃酸分泌药物

    1.质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞质子泵,显著减少胃酸生成,作用强且持久,是促进溃疡愈合的一线药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。适用于胃酸相关症状明显的患者,尤其对难治性溃疡效果较好。

    2.H受体拮抗剂:通过竞争性抑制组胺H受体减少胃酸分泌,作用强度低于质子泵抑制剂,起效较快但持续时间短,适用于轻中度症状患者,如法莫替丁等。

    二、根除幽门螺杆菌药物

    若检测确认幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。抗生素选择需结合当地耐药率及患者过敏史,常用组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等。铋剂可在胃黏膜表面形成保护层,增强抗生素疗效。

    三、胃黏膜保护剂

    在溃疡面形成物理性保护膜,促进黏膜修复,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。铋剂还具有一定抗幽门螺杆菌作用,适用于有黏膜糜烂或出血风险的患者。

    四、特殊人群用药注意事项

    儿童应避免使用成人抗溃疡药物,尤其婴幼儿需医生评估后选择安全性药物;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵循医嘱,优先选择对胎儿影响小的质子泵抑制剂;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免药物蓄积毒性;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)者,需在医生指导下加用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。

    五、非药物干预措施

    优先通过饮食调整:规律进餐,避免辛辣、过酸、过烫食物,减少咖啡、酒精及烟草摄入;缓解精神压力,避免长期焦虑紧张,保持情绪稳定;严重溃疡发作期可短期食用流质或半流质食物,促进黏膜修复。

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