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淋巴癌会有什么症状

2025年12月31日 11:58:07
病情描述:

淋巴癌会有什么症状

医生回答(1)
  • 郑爱民
    郑爱民副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    淋巴癌(淋巴瘤)的常见症状以无痛性淋巴结肿大、不明原因全身症状、结外组织侵犯表现为主要特征,具体表现如下。

    一、无痛性淋巴结肿大

    颈部、腋窝、腹股沟等区域多见,表现为质地较硬(类似鼻尖硬度)、表面光滑、可推动的结节,初期多孤立存在,随病情进展可融合成团,活动度逐渐降低。与淋巴结炎(常伴疼痛、红肿,抗炎治疗有效)不同,淋巴瘤肿大持续存在且对抗生素无效,需结合超声检查及病理活检明确诊断。

    二、全身症状(B症状)

    不明原因发热(以低热38℃以下或周期性高热为特点)、夜间盗汗(入睡后大量出汗致衣物湿透)、6个月内无刻意减重情况下体重下降10%以上。此类症状提示肿瘤负荷较大,需与感染、自身免疫病等鉴别,长期不明原因发热者需警惕淋巴瘤可能。

    三、皮肤及黏膜表现

    部分患者出现皮肤瘙痒(非特异性症状,可能为首发表现),伴或不伴红色结节、溃疡;鼻腔受累表现为鼻塞、鼻出血,口腔淋巴瘤见黏膜溃疡、肿块,消化道受累可出现腹痛、黑便,需结合内镜检查明确。

    四、结外器官侵犯症状

    消化系统表现为腹痛、呕吐、肠梗阻;中枢神经系统出现头痛、呕吐、肢体麻木或抽搐;骨骼受累以骨痛、病理性骨折为主;肺部受累出现咳嗽、胸腔积液。上述症状需结合影像学(CT/MRI)及病理检查定位病变。

    五、特殊人群症状特点

    儿童及青少年患者中,非霍奇金淋巴瘤占比较高,常以纵隔肿块(胸腺受累)或中枢神经系统症状(头痛、肢体无力)为首要表现;老年患者症状多不典型,常以消瘦、贫血为主,合并糖尿病、高血压时易掩盖症状,需加强全身评估;免疫缺陷人群(如HIV感染者)淋巴瘤发病率较高,常累及中枢神经系统或消化道,需定期筛查CD4+T细胞计数及淋巴结超声。

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