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我爸爸得了肝癌怎么办

2025年12月31日 20:25:16
病情描述:

我爸爸得了肝癌怎么办

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    爸爸确诊肝癌后,需尽快到正规医院肿瘤科或肝病科就诊,通过影像学、肿瘤标志物等检查明确分期,再制定手术切除、肝移植、介入治疗、靶向或免疫药物等个体化方案。

    明确诊断与分期是关键第一步

    需结合血清肿瘤标志物(如AFP、PIVKA-II)、影像学检查(超声造影、增强CT/MRI)及必要时肝穿刺活检明确病理类型。临床常用BCLC分期(0-A期手术切除、B期TACE联合靶向、C/D期系统治疗)指导治疗策略,避免过度治疗或延误时机。

    治疗方案需个体化选择

    早期(Ⅰ-ⅡA期)首选手术切除或肝移植,5年生存率可达50%-70%;中期(ⅡB-ⅢA期)以TACE(经导管动脉化疗栓塞)联合靶向药物(如仑伐替尼)为主,部分患者可争取手术机会;晚期(ⅢB-Ⅳ期)推荐系统治疗(如仑伐替尼+PD-1抑制剂),中位生存期较传统方案延长3-5个月。

    多学科协作(MDT)提升治疗质量

    肝癌治疗涉及外科、介入科、影像科等多学科,MDT团队可结合患者肝功能、肿瘤位置及全身状况,制定最优方案(如不可切除肝癌优先TACE+靶向+免疫联合),平衡疗效与生活质量,避免单一治疗局限。

    特殊人群需调整治疗策略

    老年患者(≥70岁)或合并高血压、糖尿病者,优先选择创伤小的局部治疗(如微波消融);肝功能Child-PughC级者需保守支持治疗(如白蛋白输注);乙肝/丙肝患者需同步抗病毒治疗(如恩替卡韦),控制病毒复制延缓肝纤维化。

    生活方式与康复管理不可忽视

    需严格戒烟戒酒,避免肝毒性药物(如非甾体抗炎药);饮食以高蛋白、低脂、富含维生素为主,合并糖尿病者需控糖;定期复查(每3个月影像学+肿瘤标志物),出现腹痛、黄疸等及时就医。

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