关于梅毒之类的问题是什么问

梅毒是由梅毒螺旋体（苍白密螺旋体苍白亚种）引起的慢性性传播疾病，主要通过性接触传播，少数经母婴或血液途径传播，规范治疗可治愈，早期干预可避免严重后遗症。

病原体与传播途径

梅毒螺旋体主要通过性接触传播（占95%以上），少数通过母婴传播（孕妇感染可致胎儿先天梅毒）或血液传播（如共用污染针具）。日常接触（握手、餐具等）不会传播，梅毒螺旋体在体外极难存活，对干燥、高温敏感。

临床分期与典型表现

梅毒分三期及潜伏感染期：一期为生殖器/接触部位无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛肿大，数周自愈；二期出现全身皮疹（手掌足底为主）、黏膜斑、扁平湿疣，伴发热/乏力，皮疹具强传染性；三期（晚期）可累及心脏、神经、骨骼（如脊髓痨、主动脉瘤），致残率高；潜伏梅毒无明显症状，仅血清学阳性。

诊断需结合实验室检查

不能仅凭症状诊断，需通过血清学检测确诊。非特异性试验（RPR/TRUST）筛查，阳性需特异性试验（TPPA/TPHA）确认感染，两者均阳性提示现症感染；动态观察RPR滴度可评估疗效，治愈后滴度逐步下降至转阴。

治疗原则与药物选择

首选青霉素（如苄星青霉素），需足量、规范疗程（早期梅毒2-3次肌肉注射，晚期延长至3周）；青霉素过敏者可换头孢曲松钠或口服多西环素/阿奇霉素（需遵医嘱）。特殊人群：孕妇首选青霉素，避免先天梅毒；肾功能不全者需调整剂量。

预防与注意事项

核心措施：全程使用安全套，固定性伴侣，避免高危行为；孕妇产前筛查梅毒，早发现早干预；性伴侣需同时治疗，治愈前禁止性生活；早期梅毒规范治疗后治愈率超95%，晚期治疗可改善症状但不可逆损害难逆转，需定期复查（首年每3个月，次年每6个月）。