高血压我得了高血压怎么办问

确诊高血压后，需通过规范监测、生活方式调整、合理用药及特殊人群管理实现科学控制，降低心脑血管风险。

明确诊断与就医评估

建议尽快到心内科或全科就诊，通过动态血压监测、血液生化（肾功能、电解质）、超声心动图等检查明确血压分级（1-3级）及是否合并糖尿病、冠心病等靶器官损害，排除肾脏、内分泌等继发性高血压病因。

坚持生活方式干预

核心措施包括：每日盐摄入＜5克（约一平啤酒瓶盖），减少腌制食品；BMI控制在18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；戒烟限酒，避免熬夜与长期精神紧张。

规范药物治疗

高血压患者常需长期用药，一线药物包括：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利）、②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦）、③钙通道阻滞剂（CCB，如氨氯地平）、④利尿剂（如氢氯噻嗪）、⑤β受体阻滞剂（如美托洛尔）。需在医生指导下选择单药或联合方案，不可自行停药或调整剂量。

特殊人群管理要点

老年人：若能耐受，目标血压＜140/90mmHg，合并并发症可降至130/80mmHg以下；

糖尿病患者：一般目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB；

妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，推荐拉贝洛尔或硝苯地平；

肾功能不全者：慎用保钾利尿剂，优先选择袢利尿剂（如呋塞米）。

定期监测与随访

建议家庭自测血压（早晚各1次，坐位休息5分钟后测量），记录数据；每3-6个月复诊，每年全面评估靶器官损害（如眼底、心电图、尿微量白蛋白），根据血压波动及合并症调整治疗方案，出现头痛、胸闷等症状时立即就医。