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胆结石是怎样造成的

2025年12月31日 11:29:33
病情描述:

胆结石是怎样造成的

医生回答(1)
  • 麻勇
    麻勇副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    胆结石形成与胆汁成分比例失调、胆道感染、胆囊收缩功能异常、遗传因素、激素水平变化有关,胆汁成分比例失调包括胆固醇过饱和、胆盐浓度降低;胆道感染与细菌、寄生虫感染影响相关;胆囊收缩功能异常表现为胆囊运动障碍致胆汁淤积;遗传因素有家族遗传倾向;激素水平变化中女性激素影响易致女性发病。

    胆盐浓度降低:肠道炎症、回肠切除等情况可能影响胆盐的重吸收,导致胆汁中胆盐浓度降低,进而使胆汁对胆固醇的溶解能力下降,促使胆结石形成。

    胆道感染

    细菌、寄生虫感染影响:如大肠杆菌等细菌感染可产生β-葡萄糖醛酸酶,该酶能将结合胆红素水解为游离胆红素,游离胆红素与钙结合形成胆红素钙,进而沉淀形成结石核心;胆道蛔虫病时,蛔虫残体、虫卵可成为胆结石的核心,引发胆道感染并促进胆结石形成。儿童若不注意饮食卫生,感染蛔虫的几率增加,相对更易因胆道蛔虫引发胆结石。

    胆囊收缩功能异常

    胆囊运动障碍:某些疾病或药物等因素可能导致胆囊收缩功能减退,使胆汁在胆囊内淤积。长期胆汁淤积会使胆汁中的成分浓缩,促进胆结石形成。老年人胆囊功能逐渐衰退,相对更容易出现胆囊收缩功能异常,增加胆结石发生风险。

    遗传因素

    家族遗传倾向:某些遗传性疾病可能会影响胆汁的成分、胆道结构等,使得家族成员更容易患胆结石。例如,家族性高胆固醇血症患者,由于体内胆固醇代谢异常,较常人更易出现胆固醇过饱和,进而引发胆结石。

    激素水平变化

    女性激素影响:女性在妊娠、口服避孕药等情况下,体内激素水平发生变化。妊娠时雌激素水平升高,会使胆汁中胆固醇分泌增加,胆盐分泌减少;口服避孕药也会影响胆汁成分和胆囊收缩功能,这些因素都可能增加女性胆结石的发病几率。育龄女性相对男性更易受激素水平变化影响而患胆结石。

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