有细菌性肠炎，问

细菌性肠炎是由沙门氏菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等致病菌感染肠道引发的炎症性疾病，主要通过食入被污染的食物或水传播，典型表现为腹泻、腹痛、发热等症状，需结合科学诊断与规范治疗。

一、常见致病菌与感染途径

常见致病菌包括沙门氏菌（多污染肉类、蛋类）、大肠杆菌（污染水源、生冷食物）、痢疾杆菌（粪-口传播）。感染途径以食入被污染的食物或水为主，部分通过接触污染物品后经口感染，如未彻底清洗的水果、未煮熟的肉类等。

二、典型临床表现与人群差异

典型症状为腹泻（水样便或黏液脓血便）、腹痛（脐周或左下腹隐痛）、发热（多为低热至高热）、恶心呕吐。婴幼儿肠道功能脆弱，感染后易出现频繁腹泻，导致脱水、电解质紊乱；老年人免疫力低下，感染可能进展为感染性休克，需警惕；孕妇感染可能影响胎儿，需及时就医排查。

三、诊断核心依据与验证方法

诊断依赖粪便培养（确定致病菌种类，金标准）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）、肠镜（观察肠道黏膜充血水肿）。粪便培养可明确病原体，指导抗生素选择，避免盲目用药。

四、治疗原则与药物规范

治疗以预防脱水和调整肠道菌群为主，优先非药物干预：口服补液盐（少量多次补充水分，预防脱水）、清淡饮食（避免油腻/刺激性食物）。抗生素仅适用于明确致病菌感染，如大肠杆菌感染可选择喹诺酮类，但18岁以下儿童青少年禁用（可能影响骨骼发育），需根据粪便培养结果遵医嘱使用。

五、特殊人群安全护理

婴幼儿禁用成人止泻药（如洛哌丁胺），以免掩盖病情；优先口服补液盐，少量多次补充水分。老年人需监测电解质，如出现尿量减少、精神萎靡、心率加快等症状，需立即就医。孕妇避免自行用药，及时就医排查感染对胎儿的影响，必要时在医生指导下使用安全药物。