女性梅毒的症状是什么问

女性梅毒症状因感染阶段而异，早期以无痛性溃疡为主，中期皮疹广泛伴黏膜损害，晚期可累及多器官，潜伏梅毒无明显症状但需警惕进展。

一、一期梅毒（早期）

感染后2-4周出现硬下疳，多位于外生殖器（大小阴唇、宫颈）或口腔，表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡，边缘硬、表面清洁，触之如软骨样硬度，3-8周可自行消退（易被误认为“自愈”），消退后不留瘢痕但螺旋体仍在体内繁殖。

二、二期梅毒（中期播散期）

感染后6-8周进入二期，皮疹分布广泛（躯干、四肢、手掌足底），形态多样（斑疹、丘疹、脓疱等），对称无瘙痒，伴黏膜斑（口腔/生殖器灰白色光滑斑片）、扁平湿疣（肛周/生殖器潮湿部位扁平丘疹融合成斑块），可伴发热、乏力、全身淋巴结无痛性肿大。

三、三期梅毒（晚期/活动性）

感染2-20年后发病，皮肤黏膜损害以树胶肿（无痛性结节，软化破溃形成穿凿性溃疡，愈后留瘢痕）为主；骨梅毒可致骨膜炎、骨髓炎；心血管梅毒引发主动脉炎、主动脉瘤；神经梅毒表现为脊髓痨（下肢闪电痛）、麻痹性痴呆，严重者致残或危及生命。

四、潜伏梅毒（隐性感染）

无临床症状，但梅毒血清学试验阳性（RPR/TRUST+、TPHA+），分为早期潜伏（感染2年内）和晚期潜伏（2年以上）。若未治疗，约30%早期潜伏梅毒可进展为活动性梅毒，需定期复查血清滴度（每3-6个月一次）。

五、特殊人群注意事项

孕妇：梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，致流产、早产、死胎或先天梅毒（新生儿皮肤梅毒疹、肝脾肿大），需孕期10-16周、28-32周筛查，确诊后用青霉素规范治疗。

HIV感染者：梅毒进展加速，症状不典型，需加强血清学监测，治疗后缩短随访间隔，并警惕梅毒与HIV双重感染的复杂病情。