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新生儿心率是多少

2025年12月31日 14:46:25
病情描述:

新生儿心率是多少

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    新生儿静息心率正常范围为110-160次/分钟(《儿科学》第9版,2018),是评估新生儿循环功能的核心指标,其数值随日龄、生理状态及疾病变化存在波动。

    【正常心率范围】

    足月儿(胎龄≥37周)出生后1周内因应激反应心率略高(120-170次/分钟),稳定后随日龄增长逐渐降至100-150次/分钟;早产儿(胎龄<37周)因自主神经调节未成熟,基础心率常达120-180次/分钟,低体温或低血糖时易出现心率骤升,需动态监测(每4小时1次)。

    【实用测量方法】

    测量前需确保新生儿处于安静状态(避免哭闹、刚进食后1小时内),数1分钟心率(哭闹时心率可增至180-220次/分钟,导致误判)。推荐桡动脉(手腕内侧)或股动脉(大腿根部)触诊,肥胖儿或水肿患儿选股动脉;家长可用指脉氧仪同步监测心率,避免嘈杂环境干扰。

    【异常心率警示】

    静息时心率持续>180次/分钟(排除哭闹、发热等短暂因素)为心动过速,常见于败血症、先天性心脏病(如动脉导管未闭);<100次/分钟为心动过缓,提示缺氧、低血糖或心肌炎。需结合呼吸急促(>60次/分钟)、四肢湿冷等综合判断,不可单独依据心率确诊。

    【特殊新生儿心率特点】

    早产儿(<1500g)心率调节能力差,低体温(<36℃)时可骤降至80次/分钟以下,需立即复温;低体重儿易因循环血量不足出现心动过速(>180次/分钟);感染患儿脓毒症早期心率骤升(>160次/分钟),需结合白细胞、CRP等炎症指标排查。

    【日常监测与就医】

    家长每日固定时间(如晨起未哭闹时)测量心率并记录。若心率持续>180或<90次/分钟>1小时,伴随拒乳、呼吸急促、发绀,或出生72小时内无改善,需立即就医,排查感染、心脏结构异常或代谢性疾病。

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