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肝癌的病人日常饮食要注意什么

2025年12月31日 21:50:06
病情描述:

肝癌的病人日常饮食要注意什么

医生回答(1)
  • 朱希山
    朱希山副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肝癌患者日常饮食需遵循营养均衡、避免肝毒性物质、控制特定营养素摄入、注重饮食卫生及特殊情况调整原则,以维持营养状态并减轻肝脏负担。

    一、保证能量与优质蛋白供给。肝癌患者因肿瘤消耗及肝功能影响,常出现营养不良,需每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白质(如鱼肉、禽肉、豆制品),优先选择易消化的乳清蛋白或植物蛋白,同时摄入适量碳水化合物(如杂粮、薯类)提供基础能量,避免高脂饮食(每日脂肪供能占比<30%),以减轻肝脏代谢负担。

    二、严格避免肝毒性食物。严禁食用霉变食物(如发霉谷物、坚果),其中黄曲霉毒素B1可诱发肝细胞损伤及基因突变,增加肝癌进展风险;绝对禁酒,酒精及其代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞,加重肝功能衰竭风险。

    三、控制脂肪与胆固醇摄入。优先选择不饱和脂肪酸(如橄榄油、深海鱼油),减少动物脂肪(如猪油、肥肉)及反式脂肪(如油炸食品),每日胆固醇摄入量<300mg,避免诱发脂肪肝或加重肝脏代谢压力;合并高脂血症者需进一步减少饱和脂肪摄入。

    四、补充膳食纤维与抗氧化营养素。每日摄入25-30g膳食纤维(如新鲜蔬菜、全谷物),可改善肠道微生态并减少氨吸收(降低肝性脑病风险);适量补充维生素C(如柑橘、西兰花)、维生素E(如坚果、植物油)及B族维生素(如瘦肉、豆类),抗氧化营养素有助于减轻肝细胞氧化应激损伤,但需避免过量脂溶性维生素(如维生素A、D)蓄积。

    五、特殊人群饮食调整。合并肝硬化者每日钠摄入<2g(约5g盐),预防腹水;合并糖尿病者选择低升糖指数食物(如燕麦、杂粮),控制碳水化合物总量;老年患者采用少食多餐(每日5-6餐),避免生冷硬食物(如冰饮、油炸物)以减少消化道刺激;终末期患者若出现肝性脑病,需暂停高蛋白饮食,给予支链氨基酸为主的营养支持。

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