冠心病是因为什么原因引起的问

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄、阻塞，引发心肌缺血缺氧的疾病，核心病因是动脉粥样硬化斑块形成，与遗传、年龄及高血压、血脂异常等危险因素密切相关。

动脉粥样硬化是病理基础

脂质代谢异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇沉积）是关键。LDL-C经血管内皮进入动脉壁，被氧化修饰后形成“泡沫细胞”，逐步堆积为脂质斑块。斑块增大可狭窄血管，若破裂引发血栓，可瞬间堵塞血管导致急性心肌缺血（如心梗）。

不可控危险因素：年龄、性别与遗传

年龄>40岁人群风险随年龄递增（每10年风险约增1倍）；男性绝经前风险低于女性，绝经后雌激素下降使女性风险接近男性；家族史阳性者（一级亲属患病）风险升高2-3倍，与载脂蛋白E（APOE）基因等遗传变异相关。

高血压直接损伤血管内皮

长期血压升高（≥140/90mmHg）可破坏血管内皮完整性，使血管壁通透性增加，促进脂质沉积与炎症反应，加速粥样硬化进程。收缩压每升高20mmHg，冠心病风险增加1倍。

血脂异常是核心驱动因素

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是关键：LDL-C每升高1mmol/L，男性冠心病风险增22%，女性增17%；甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L时，小而密LDL颗粒增多，斑块进展加速。

糖尿病与不良生活方式加重风险

2型糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-4倍，高血糖直接损伤血管内皮；吸烟（每日≥10支）使风险升高2-4倍，尼古丁损伤内皮并激活凝血系统；腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）通过胰岛素抵抗、代谢紊乱叠加危险因素。

（注：特殊人群如老年女性、糖尿病患者需更严格控制危险因素；药物治疗需遵医嘱，如他汀类、抗血小板药等仅说明名称，不提供服用指导。）