去年9月25号检测出梅毒感染，问

梅毒感染确诊后需遵循科学诊疗流程，关键措施包括明确诊断指标、规范药物治疗、阻断传播途径及定期随访。

一、诊断确认与指标意义

梅毒诊断需结合实验室检测，核心指标包括梅毒螺旋体特异性抗体（TPPA/TPHA）与非特异性抗体（RPR/TRUST）。前者阳性提示感染（终身阳性），后者滴度可反映病情活动性与治疗效果，治疗后动态监测RPR滴度下降≥4倍提示有效，持续低滴度（如1：8以下）可能为血清固定。

二、治疗原则与药物选择

梅毒治疗以青霉素类为首选，如苄星青霉素（G）、普鲁卡因青霉素，需根据分期调整疗程：早期梅毒（感染2年内）单次或3周疗程，晚期梅毒（≥2年）或潜伏梅毒延长至3-4周。治疗后需规范复查RPR滴度，避免自行停药。

三、传播途径与预防措施

梅毒主要通过性接触传播（占95%以上），其次为母婴传播（妊娠梅毒未经治疗者）与血液传播（共用针具、输血）。预防核心措施：安全性行为（全程使用安全套）、性伴侣同治（建议3个月内完成治疗）、婚前/产前筛查（早期发现妊娠梅毒）、避免共用医疗用品与血液制品。

四、特殊人群注意事项

孕妇感染梅毒需立即治疗（首选青霉素），以降低先天梅毒风险，治疗后每4周监测RPR滴度变化；老年患者需评估肝肾功能，避免药物蓄积毒性；HIV合并梅毒者建议每3个月复查RPR，必要时调整治疗方案；儿童感染梅毒多为母婴传播，需排查神经梅毒，监测生长发育指标。

五、随访监测与预后管理

规范治疗后需定期复查RPR滴度，首次治疗后1、3、6、12个月及每年1次，共3年。早期梅毒经治疗后80%以上可治愈，滴度转阴提示治愈；滴度下降不足4倍或升高需排查治疗失败、再感染或潜伏梅毒复发，需重新评估治疗。晚期梅毒可能遗留心血管或神经梅毒，需长期随访神经影像学与脑脊液检查。