梅毒两项是查什么问

梅毒两项检测主要指梅毒螺旋体特异性抗体（如TPPA、TPHA）和非特异性抗体（如RPR、TRUST）检测，用于梅毒的诊断、分期及疗效监测。

检测项目及定义

梅毒螺旋体特异性抗体检测（如TPPA、TPHA）：针对梅毒螺旋体抗原，感染后终身阳性，仅提示“曾经感染”，是确诊梅毒的关键指标。非特异性抗体检测（如RPR、TRUST）：针对心磷脂等非特异性抗原，滴度与病情活动度相关，用于评估治疗效果。

检测目的与临床意义

诊断早期梅毒（一期硬下疳、二期皮疹）及隐性梅毒（无明显症状但血清阳性）；

判断梅毒分期（一期、二期为活动期，三期、潜伏梅毒为静止期）；

监测治疗效果：非特异性抗体滴度下降≥4倍提示治疗有效。

检测方法与注意事项

采用血清学检测（静脉血），特异性抗体检测常用ELISA、TPPA，非特异性抗体检测常用RPR（快速血浆反应素试验）。注意：窗口期约2-6周，高危行为后建议4周、8周复查；结果需结合病史及临床表现，不可单独作为确诊依据。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期必查项目，阳性者需尽早规范治疗，避免先天梅毒（新生儿可能早产、畸形）；

HIV感染者：免疫功能低下可能出现假阴性，需结合CD4计数及临床症状综合判断；

老年人：免疫反应弱可能导致假阴性，建议多次检测或结合脑脊液检查。

结果解读与就医建议

特异性抗体阳性（无论滴度）：提示感染过梅毒，需进一步排查活动性；

非特异性抗体阳性且滴度高（如RPR≥1：8）：提示活动期，需遵医嘱用青霉素等规范治疗；

滴度下降至阴性或稳定低滴度（≤1：4）：提示临床治愈，需定期复查（第一年每3个月1次，之后每年1次）。

发现异常请及时就医，避免延误治疗导致神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症。