新生儿作呕怎么回事问

新生儿作呕多因生理结构特点、喂养方式或轻微病理因素引起，多数为良性现象，需结合具体表现判断是否需就医。

生理性因素

新生儿胃容量仅5-10ml，贲门括约肌松弛、幽门括约肌发育不完全，易因喂养过量、哭闹后进食或体位变化出现非喷射性溢乳（作呕），通常无发热、腹泻，体重增长正常。此类情况随月龄增长（3-4个月后）多可自行缓解。

喂养方式不当

喂养姿势错误（平躺喂奶）、奶嘴孔径过大（导致奶液流速过快）或过小（婴儿吞咽困难）、奶液温度过低（＜37℃）、喂养间隔＜1.5小时等，可能刺激胃肠道引发作呕。建议采用45°斜抱姿势，奶液装满奶嘴（无气泡），喂后竖抱拍嗝5-10分钟，避免立即平躺。

病理性原因

若频繁喷射性呕吐（呕吐物含奶瓣或黄绿色胆汁）、伴随发热/腹泻/腹胀、体重下降＞10%，需警惕：

先天性肥厚性幽门狭窄：生后2-4周出现，呕吐呈喷射状，无胆汁，体重不增，需超声检查明确诊断（典型“橄榄样”肿块）；

肠道感染/肠梗阻：伴随血便、腹胀或停止排便，需紧急就医。

特殊人群注意事项

早产儿/低体重儿：胃肠功能脆弱，需在医生指导下采用“少量多餐+稠化奶液”喂养，避免乳糖不耐受引发腹胀性作呕；

母乳性黄疸婴儿：母亲若过量摄入高脂饮食，可能导致婴儿轻微恶心，表现为喂养时作呕，需观察黄疸消退情况及婴儿精神状态。

家庭处理与就医指征

偶尔作呕且精神状态良好、体重增长正常者，可调整喂养方式观察；

若出现以下情况，24小时内就医：

①喷射性呕吐、呕吐物含胆汁；

②伴随发热＞37.5℃、尿量减少（脱水）；

③出生后1周内频繁呕吐，体重下降＞5%。

就医检查可能包括腹部超声（排查幽门狭窄）、粪常规（判断感染）等，避免延误治疗。