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人的脾有什么作用

2025年12月31日 18:58:50
病情描述:

人的脾有什么作用

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    人的脾是人体内重要的外周免疫器官,兼具免疫防御、血液调节、造血(特定状态)及滤血功能,对维持血液成分稳定与免疫平衡起关键作用。

    一、免疫功能:脾是外周免疫核心器官,含大量T淋巴细胞、B淋巴细胞及免疫细胞,在体液免疫中,B细胞在脾内分化为浆细胞产生抗体,中和病原体;细胞免疫中,T细胞增殖分化参与杀伤病毒感染细胞。研究显示,脾切除患者肺炎球菌感染风险升高3-5倍,提示其对荚膜细菌感染的防御作用。

    1.体液免疫:B细胞在脾白髓淋巴小结活化,分化为浆细胞分泌IgG、IgM等抗体,高效清除血液中游离抗原。

    2.细胞免疫:T细胞在红髓弥散淋巴组织增殖分化,识别并杀伤病毒感染细胞或肿瘤细胞前体。

    二、储血与血容量调节:正常成人脾脏可储存约40ml血液(占循环血量2%),急性失血或剧烈运动时,通过交感神经调节收缩,释放储存血液维持血压与组织灌注。实验显示,脾动脉结扎后急性失血模型中血压下降速度加快,证实其代偿作用。

    三、血液过滤与净化:脾红髓巨噬细胞系统清除衰老红细胞(约30%在脾内分解)、异常血小板及循环免疫复合物,维持血液成分稳定。临床观察发现,肝硬化门脉高压导致脾功能亢进时,常出现血小板减少,与过度滤血相关。

    四、特殊状态下的造血功能:胚胎期至出生后1周,脾是主要造血器官;出生后造血功能受抑制,严重贫血、骨髓纤维化时,脾可恢复髓外造血,产生红细胞、血小板补充外周血不足。

    五、肠道免疫协同:脾通过门脉系统与肠道免疫相连,调节肠道黏膜IgA分泌,参与共生菌识别与免疫耐受,维持肠道微生态平衡。

    特殊人群注意事项:儿童脾脏免疫功能未成熟,感染风险更高;老年人脾萎缩致免疫细胞减少,需加强感染预防;脾切除患者需接种肺炎球菌、流感嗜血杆菌疫苗;孕期女性生理性脾肿大通常无需干预,但若出现脾区疼痛需排查病理因素。

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