梅毒检查怎么做问

梅毒检查主要通过特异性和非特异性抗体联合检测确诊，必要时结合脑脊液检查，需结合病史和临床表现综合判断，检测方法包括筛查试验和确诊试验两类。

检测前准备

无需空腹，但需提前告知医生既往病史（如过敏史、近期服药史，尤其是抗生素使用情况）；特殊人群如孕妇需明确孕周及高危因素（如性伴侣感染史），HIV感染者需同步排查免疫状态；检查前保持规律作息，避免过度劳累或应激反应影响结果。

检测方法分类

分为两类：1.特异性抗体检测（确诊试验，如TPPA、ELISA等），阳性提示感染，但无法区分现症或既往感染；2.非特异性抗体检测（筛查与疗效评估，如RPR、TRUST），滴度高低反映梅毒螺旋体活性，可判断传染性及治疗效果；临床常联合两类检测提高准确性，神经梅毒需加做脑脊液检查。

检测流程

医生根据高危行为史、皮疹等症状开具检查单；2.采集静脉血（常规），疑似神经梅毒者需行脑脊液穿刺；3.实验室先做非特异性抗体筛查，阳性者进一步行特异性抗体确诊；4.结果解读：两者均阳性提示现症感染，特异性阳性而滴度阴性者为既往感染；5.治疗后每3-6个月复查非特异性抗体滴度，直至稳定或转阴。

特殊人群注意

孕妇需早孕期（12周前）、晚孕期（28周后）各筛查1次，梅毒感染可致流产、早产或先天梅毒，早治疗可阻断传播；HIV感染者因免疫功能异常，梅毒感染率高且进展快，建议每3个月筛查1次；老年人群结合不明皮疹、淋巴结肿大等症状重点排查，避免漏诊。

注意事项

检测结果可能因自身免疫病、恶性肿瘤等出现假阳性，首次阳性需1-2周后复查；仅特异性抗体阳性（非特异性阴性）者，结合病史（无高危行为、无临床症状）无需特殊处理但需随访；两者均阳性者需医生评估分期后规范治疗（首选青霉素类，过敏者换头孢曲松），切勿自行停药。