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胆结石微创手术后应该注意哪些事项

2025年12月31日 15:16:43
病情描述:

胆结石微创手术后应该注意哪些事项

医生回答(1)
  • 麻勇
    麻勇副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    胆结石微创手术(通常指腹腔镜胆囊切除术)后,需从伤口护理、饮食管理、活动休息、药物使用及并发症监测等方面做好术后护理,以促进恢复并降低风险。

    一、伤口护理与感染预防:保持手术切口清洁干燥,避免沾水直至拆线(通常术后7-10天)。每日用无菌生理盐水或碘伏轻柔清洁周围皮肤,观察切口是否红肿、渗液或裂开,糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合,老年患者因皮肤愈合能力较弱,需加强切口周围皮肤保湿与防护,避免摩擦损伤。

    二、饮食管理与营养恢复:术后6小时可试饮温水,无不适后逐步过渡至流质(米汤、藕粉)、半流质(粥、蛋羹),再恢复低脂普食。饮食需坚持低脂(每日脂肪摄入<40g)、高蛋白(如鱼、瘦肉、豆制品)、高纤维(新鲜蔬菜、低糖水果)原则,避免油炸、辛辣及酒精类食物。合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入,肥胖患者需逐步减少热量,避免暴饮暴食引发胆囊收缩功能紊乱。

    三、活动与休息的合理安排:术后1-2天可床上翻身,3-5天在医护人员指导下下床轻微活动(如床边站立、缓慢行走),逐步增加活动量。老年患者或合并心肺疾病者需以不引发头晕、心悸为度,避免突然改变体位(如从卧位到直立位),休息时可取半卧位以减轻腹部张力,促进呼吸顺畅。

    四、药物使用规范:需遵医嘱使用止痛药(如非甾体抗炎药)、抗生素(预防感染)等,避免自行调整剂量或停药。肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物,孕妇及哺乳期女性需提前告知医生用药风险,儿童患者优先选择非药物镇痛方式(如冷敷)。

    五、并发症观察与及时就医:术后1周内若出现持续发热(体温>38.5℃)、右上腹剧痛、黄疸加重、伤口大量渗液或呕血等症状,需立即就医。合并高血压、心脏病者需密切监测血压、心率变化,术后3个月内避免提重物或剧烈运动(如跑步、跳跃),肥胖者需在恢复后期通过低强度运动(如散步)控制体重。

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