肠息肉怎么治疗问

肠息肉治疗包括内镜下的息肉切除术适用于直径较小有蒂的肠息肉且创伤小恢复快，ESD针对无蒂、较大或怀疑恶变局限黏膜层的肠息肉可完整切除并明确性质，手术治疗用于内镜难切或恶变累及深层的情况，老年患者治疗前需评估全身状况选择方式，儿童优先内镜微创且操作需精细以减少对生长发育影响。

一、内镜下治疗

1.1息肉切除术：对于直径较小（一般≤2cm）且有蒂的肠息肉，可通过内镜操作，利用圈套器等器械将息肉完整套取切除，该方法创伤小、恢复快，适用于多数符合条件的肠息肉，其依据是大量临床研究表明内镜下息肉切除术能有效去除病灶且并发症发生率低。

1.2内镜黏膜下剥离术（ESD）：针对无蒂、直径较大或怀疑有恶变倾向但局限于黏膜层的肠息肉，通过内镜技术将病变黏膜从黏膜下层完整剥离，能完整切除病灶并进行病理检查以明确性质，众多临床研究证实其在精准切除病变方面的有效性。

二、手术治疗

2.1外科手术切除：当肠息肉较大、内镜下无法完整切除或经病理检查高度怀疑恶变且累及肠壁深层时，需行外科手术切除。手术方式根据息肉所在部位、大小等确定，如右半结肠切除术、左半结肠切除术等。外科手术治疗适用于内镜下处理困难或有恶变风险的情况，相关手术案例及研究显示其能彻底去除病灶但创伤相对较大。

三、特殊人群注意事项

3.1老年患者：老年患者常合并心脑血管疾病等基础疾病，在治疗肠息肉前需充分评估心肺功能等全身状况。若选择内镜下治疗，要密切监测术中术后生命体征；若需手术，要综合考量手术耐受性，可通过优化基础疾病控制后再进行合适的治疗方式选择。

3.2儿童患者：儿童肠息肉相对较少见，治疗时优先考虑非手术的内镜下微创治疗，需严格把握内镜下治疗的适应证，因为儿童身体处于生长发育阶段，要最大程度减少治疗对其生长发育的影响，且操作需更加精细以避免损伤肠黏膜等结构。