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淋病是什么病

2025年12月31日 13:31:09
病情描述:

淋病是什么病

医生回答(1)
  • 季素珍
    季素珍主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    淋病是由淋病奈瑟菌(革兰阴性双球菌)感染引起的性传播疾病,主要侵犯泌尿生殖系统黏膜,可通过性接触传播,孕妇感染可能导致新生儿眼炎,需及时规范治疗。

    一、病原体与传播特征

    1.病原体:淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,对干燥、高温、消毒剂抵抗力弱,离开人体后易死亡,常用酒精、碘伏等可快速灭活。

    2.传播途径:性接触为主要传播方式,包括同性或异性性行为直接传播,少数通过接触污染的毛巾、浴盆等间接传播,孕妇感染后可经产道传给新生儿。

    二、临床症状表现

    1.男性患者:急性期常见尿频、尿急、尿痛,尿道流出黄色脓性分泌物,部分伴会阴部不适;若未及时治疗,可能发展为前列腺炎、精囊炎,甚至引发尿道狭窄。

    2.女性患者:多数无明显症状或症状轻微,常见阴道分泌物增多、异味,宫颈充血水肿;上行感染可引发盆腔炎,表现为下腹痛、发热,长期可能导致输卵管阻塞与不孕。

    三、诊断与治疗原则

    1.诊断方法:主要依靠实验室检查,包括尿道/宫颈分泌物涂片(镜检可见革兰阴性双球菌)、淋球菌培养(金标准,适用于耐药菌株检测)、核酸扩增试验(NAAT,敏感性高,适用于各类样本)。

    2.治疗原则:采用抗生素规范治疗,首选头孢曲松或大观霉素,性伴侣需同时接受治疗,治疗期间避免性生活直至双方治愈;耐药菌株可能出现,需根据药敏试验调整用药。

    四、特殊人群注意事项

    1.孕妇:妊娠期间感染淋病可能增加早产、胎膜早破风险,新生儿经产道感染可引发眼结膜炎(新生儿淋菌性眼炎),需尽早筛查与治疗。

    2.儿童:儿童淋病多因间接接触污染物品(如共用毛巾)或性虐待,需加强家庭隔离,避免共用私人物品,发现异常分泌物或排尿困难需及时就医。

    3.性活跃人群:建议每次性生活使用安全套,性伴侣固定且定期筛查,降低交叉感染风险;免疫功能低下者(如HIV感染者)感染后症状可能更严重,需加强监测。

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