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男性梅毒症状是什么样的

2025年12月31日 16:56:31
病情描述:

男性梅毒症状是什么样的

医生回答(1)
  • 姚志远
    姚志远主任医师

    中日友好医院 向他提问

    男性梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,症状随感染阶段进展而变化,分为一期、二期、三期及潜伏梅毒,不同阶段表现差异显著。

    一、一期梅毒:硬下疳为核心症状

    感染后2-4周出现,生殖器部位(阴茎、冠状沟、包皮等)或接触部位出现无痛性硬下疳,表现为圆形/椭圆形溃疡,直径1-2cm,边界清晰、质地硬如软骨,表面清洁或有少量浆液性分泌物,无明显疼痛。硬下疳3-8周可自行消退,不留瘢痕,易被忽视。

    二、二期梅毒:全身性皮疹与黏膜损害

    硬下疳消退后1-2周,螺旋体扩散全身,进入播散期。典型表现为对称性、全身性皮疹,手掌、足底铜红色斑丘疹为特征性表现,伴扁平湿疣(肛周/生殖器部位扁平潮湿丘疹,易出血)、黏膜斑(口腔/生殖器灰白色斑片),还可出现虫蚀状脱发、发热、淋巴结肿大等。皮疹含大量螺旋体,传染性极强。

    三、三期梅毒:器官损害与不可逆病变

    感染2-20年未治疗者,约30%发展为三期梅毒。主要累及心血管(主动脉炎、主动脉瓣关闭不全)和神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆),皮肤黏膜出现树胶肿(无痛性结节,破溃后形成穿凿性溃疡),骨骼、内脏亦可受累,严重损害器官功能,甚至危及生命。

    四、潜伏梅毒:无症状但血清学阳性

    感染后无明显症状,梅毒血清学试验阳性,分早期(2年内,传染性强)和晚期潜伏(2年以上,传染性低)。早期潜伏可通过血液、胎盘传播,晚期潜伏仍可能因胎盘感染胎儿。

    五、特殊人群注意事项

    HIV感染者:梅毒症状不典型,进展加快,易合并神经梅毒,需尽早规范治疗并加强监测。

    孕妇:未治疗者易致胎儿流产、早产或先天梅毒(皮肤损害、肝脾肿大、骨骼异常),需孕期常规筛查。

    老年人:症状隐匿,诊断需结合病史与多次血清学检测,避免延误治疗。

    梅毒早期规范治疗可完全治愈,首选青霉素类药物,需在医生指导下完成疗程,避免自行停药或滥用药物。

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