经常肚子疼 拉稀 这是为什么问

经常肚子疼、拉稀（腹泻）可能与肠道功能紊乱、感染、炎症性肠病、饮食因素或药物影响等有关，需结合具体症状和检查明确原因。

肠易激综合征（IBS）

IBS是最常见的功能性肠病，全球患病率约10%-15%，女性多于男性，尤其20-40岁高发。典型表现为腹痛（以下腹为主）、排便习惯改变（腹泻或便秘），症状常与情绪紧张、生冷/产气食物相关，腹痛后腹泻，排便后缓解，无黏液血便或体重下降，需排除器质性疾病后确诊。

肠道感染或慢性炎症

慢性肠道感染（如沙门氏菌、大肠杆菌感染）或寄生虫（贾第虫、隐孢子虫）感染未治愈，或慢性炎症（如阿米巴肠病），可表现为反复发作腹泻、黏液便、发热，粪便中可检测到病原体。免疫力低下者（如长期激素使用者、HIV感染者）或卫生习惯不佳人群风险更高，婴幼儿、老年人感染后易脱水。

炎症性肠病（IBD）

IBD（克罗恩病/溃疡性结肠炎）是自身免疫性肠道炎症，典型症状为腹泻伴黏液脓血便、腹痛持续、体重下降。克罗恩病可累及全消化道（如回肠末端），溃疡性结肠炎仅累及结肠，需肠镜+病理活检确诊。吸烟增加发病风险，青少年及30-40岁人群高发，需长期规范治疗。

饮食因素与食物不耐受

乳糖不耐受（全球约70%人群存在）或果糖不耐受，摄入牛奶/高果糖食物后1-2小时内出现腹胀、腹泻；长期辛辣、高脂、不洁饮食刺激肠道黏膜，破坏菌群平衡。婴幼儿消化功能弱、老年人肠道敏感者更易因饮食诱发，特殊人群需调整饮食结构（如用低乳糖奶粉）。

药物或基础疾病影响

长期服用泻药（番泻叶等）导致肠道依赖，广谱抗生素（头孢、氟喹诺酮类）破坏菌群；甲亢（胃肠蠕动亢进）、糖尿病（自主神经病变）也可引发腹泻。老年人需警惕肠道肿瘤、缺血性肠病，若腹泻伴便血、体重下降，需排查器质性病变。

（注：症状持续超过4周或加重时，建议及时就医，完善粪便常规、肠镜等检查，避免自行用药延误病情。）