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得梅毒的症状是什么

2025年12月31日 13:04:24
病情描述:

得梅毒的症状是什么

医生回答(1)
  • 季素珍
    季素珍主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    梅毒的症状因感染分期和个体差异而异,早期以硬下疳、全身性皮疹等传染性症状为主,晚期可累及多器官造成不可逆损害,需早期识别干预。

    一、一期梅毒症状(感染后2~4周)

    典型表现为硬下疳:多发生于生殖器(如阴茎、阴唇)、肛门或口唇,为无痛性圆形/椭圆形溃疡,边缘硬如软骨,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大(单侧或双侧),质地硬、无压痛,未经治疗3~8周可自然消退。

    二、二期梅毒症状(硬下疳消退后6~8周)

    梅毒螺旋体播散全身,出现发热、乏力、头痛等全身症状,皮肤黏膜损害显著:皮疹多样(斑疹、丘疹、脓疱),分布广泛对称,无明显瘙痒;扁平湿疣好发于肛周、生殖器部位,表现为潮湿隆起的灰白色斑块,表面光滑;口腔、生殖器黏膜可出现灰白色黏膜斑,伴轻度浸润,传染性极强。

    三、三期梅毒症状(感染后2~20年)

    梅毒螺旋体侵犯心血管、神经系统等重要器官,病程缓慢且破坏性大:树胶肿为典型表现,皮下结节软化破溃后形成穿凿性溃疡,伴黏稠树胶状分泌物;心血管梅毒可引发主动脉炎、主动脉瘤;神经梅毒表现为脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常)、麻痹性痴呆(精神异常、认知障碍),严重致残甚至致命。

    四、潜伏梅毒症状(无明显临床症状)

    梅毒血清学试验阳性,但无典型症状,分为早期潜伏(感染2年内)和晚期潜伏(2年以上)。潜伏梅毒仍具传染性,若免疫力下降或未治疗,可能复发为二期或进展为三期梅毒,需定期复查。

    五、特殊人群注意事项(孕妇与新生儿)

    孕妇感染梅毒可通过胎盘传播胎儿,导致先天梅毒:新生儿出生后可出现皮疹(手掌、足底斑丘疹)、鼻塞、肝脾肿大、骨骼异常(如马鞍鼻、肢体疼痛),严重者可致流产、早产或死胎。先天梅毒需早诊断早治疗(首选青霉素),避免智力障碍或发育畸形,孕期梅毒筛查与干预是预防关键。

    提示:梅毒症状易与其他疾病混淆,怀疑感染需及时就医,通过梅毒血清学试验确诊。治疗以青霉素类药物为主,具体方案需遵医嘱。

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