肿瘤的异型性是指什么问

肿瘤的异型性指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与来源正常组织的差异，包括细胞形态异型性（瘤细胞体积、形态及核改变）和组织结构异型性（肿瘤排列方式与正常组织不同），是区别良恶性肿瘤的重要组织学依据，不同人群肿瘤发生情况不同，有特殊病史及不健康生活方式人群需重视肿瘤异型性检查以明确肿瘤性质，异型性明显的肿瘤恶性程度高、预后差。

瘤细胞体积：肿瘤细胞通常比正常细胞大，例如在一些上皮组织来源的肿瘤中，瘤细胞的体积可能明显增大。这是因为肿瘤细胞的代谢特点与正常细胞不同，增殖活跃导致细胞体积变化。

瘤细胞形态：细胞形态不规则，失去了正常细胞的典型形态。以鳞状上皮肿瘤为例，正常鳞状上皮细胞呈扁平状，而肿瘤细胞可能呈多边形、梭形等多种不规则形态。而且瘤细胞的核形态也会发生改变，核大小、形态不一致，出现核大、核畸形等情况，如核仁明显增大、增多等，这与肿瘤细胞遗传物质的异常改变有关，肿瘤细胞的基因发生突变等情况影响了核的正常结构和功能。

组织结构的异型性

肿瘤的排列方式：肿瘤组织在空间排列方式上与正常组织不同。例如正常乳腺组织中，导管和腺泡有规律地排列，而乳腺肿瘤组织中，导管和腺泡的排列紊乱，失去了正常的结构层次。对于纤维组织来源的肿瘤，正常纤维组织有有序的纤维走向和细胞分布，肿瘤组织中纤维的排列方向杂乱无章，细胞分布也不均匀。

肿瘤的异型性是区别良恶性肿瘤的重要组织学依据。良性肿瘤的异型性较小，与正常组织相似，生长相对较局限；恶性肿瘤的异型性较大，往往具有明显的细胞和组织结构的异型性，并且生长呈浸润性或转移性。在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中，肿瘤发生的情况不同，但肿瘤异型性的判断标准是相对统一的组织学标准。对于有肿瘤家族史等特殊病史的人群，更应重视肿瘤异型性的检查，以便早期发现肿瘤，因为异型性明显的肿瘤往往恶性程度较高，预后相对较差。而生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒等人群，肿瘤发生风险增加，在进行相关检查时，观察肿瘤异型性有助于明确肿瘤性质。