低血压是什么原因引起问

低血压的原因可分为血容量不足、心血管功能异常、内分泌代谢调节异常、药物及医源性因素、特殊人群生理性/病理性因素五大类。

一、血容量不足相关因素

1.生理性血容量减少：长期卧床者因活动量低致血液循环减慢；年轻女性或体质瘦弱人群因血容量基础低，过度节食或剧烈运动后补水不足，易诱发低血压。

2.病理性血容量丢失：急性呕吐、腹泻、大量出汗致体液丢失；消化道出血、严重烧伤等急性失血；慢性肾病尿量异常增多，老年人群因代偿能力弱更易出现低血压。

二、心血管系统功能异常

1.心输出量降低：心肌梗死、心力衰竭等削弱心脏泵血能力；冠心病患者若心肌缺血范围大，血压可能显著下降；房颤等心律失常致射血效率下降，需结合心电图监测。

2.血管舒缩障碍：糖尿病神经病变、高血压患者突然停用降压药后，血管反射性收缩不足，体位性低血压风险增加，尤其在老年人群中常见。

三、内分泌代谢及神经系统调节异常

1.内分泌疾病：甲状腺功能减退致代谢率降低，血压随代谢水平下降；肾上腺皮质功能减退（如Addison病）因醛固酮分泌不足，钠水重吸收障碍，血容量减少，中年女性需警惕。

2.神经系统异常：帕金森病等神经系统退行性疾病影响自主神经调节；青少年长期焦虑抑郁致自主神经紊乱，诱发体位性低血压，需结合心理评估。

四、药物及医源性因素

降压药（钙通道阻滞剂、利尿剂）过量或联用其他降压药；抗抑郁药（如三环类）、抗精神病药抑制交感神经活性；长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）影响肾脏血流，老年高血压患者需监测血压波动。

五、特殊人群因素

1.老年人：长期卧床者因肌肉萎缩致体位变化时血压调节能力下降，跌倒风险高；动脉硬化使血管弹性减退，血压波动更大。

2.儿童青少年：先天性心脏病（如法洛四联症）致心输出量不足；营养不良或生长发育期因血容量不足出现生理性低血压，需结合身高体重评估营养状态。

3.孕妇：孕早期绒毛膜促性腺激素升高致血管扩张，血压生理性下降；孕中晚期子宫压迫下腔静脉，体位性低血压加重，建议避免突然起身。