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化疗反胃恶心吃什么好

2025年12月31日 21:51:19
病情描述:

化疗反胃恶心吃什么好

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    化疗导致的恶心呕吐(CINV)是常见副作用,合理饮食可缓解症状并保障营养摄入。以下从食物选择、缓解性食物、进食方式、特殊人群饮食调整及药物辅助五个方面提供建议。

    一、选择清淡易消化的基础食物。主食以软烂的粥类(小米粥、南瓜粥)、面条、发面馒头为主,避免油炸、高油高盐的煎炒类食物。蛋白质优先选择鸡蛋羹、豆腐、低脂牛奶等易消化的优质蛋白来源,减少红肉摄入,若耐受可适量食用清蒸鱼肉。脂肪以橄榄油、牛油果等不饱和脂肪为主,避免肥肉、动物内脏。蔬菜选择嫩叶菜(如煮软的菠菜)、瓜类(冬瓜、西葫芦),烹饪方式以蒸、煮为主,避免生食、凉拌。

    二、利用天然缓解食物减轻症状。生姜含姜辣素,研究显示其可降低CINV发生率(参考《SupportiveCareinCancer》2019年研究),可制成姜茶(生姜片煮水)或少量生姜糖,每次5-10ml温水含服。苏打饼干含碳酸氢钠,能中和胃酸,恶心发作前食用1-2片可缓解不适。香蕉富含钾元素,可缓解呕吐导致的电解质紊乱,含果胶可保护胃黏膜,建议常温食用。

    三、调整进食频率与方式。采用少食多餐模式,每日5-6餐,每餐间隔2-3小时,避免空腹超过4小时。每次进食量控制在平时的1/2-2/3,避免胃部过度扩张。进食时细嚼慢咽,食物充分咀嚼至糊状,减少胃部机械刺激。餐后保持直立坐姿30分钟以上,避免立即躺卧或弯腰,减少胃食管反流。

    四、特殊人群的饮食调整需兼顾营养与安全。儿童患者:婴幼儿以母乳/配方奶为主,添加软烂米粉、苹果泥;学龄前儿童提供卡通造型软饭团、蒸蛋羹,避免坚果(防呛噎)。老年患者:选择温凉流质或半流质食物(如藕粉、芝麻糊),减少粗粮比例,避免芹菜、韭菜等粗纤维食物。糖尿病患者:控制精制糖摄入,选择杂粮粥、燕麦片等低GI主食,蛋白质搭配乳清蛋白,避免低血糖。

    五、严重症状时的药物辅助。当饮食调整效果有限时,医生可能开具5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)、NK-1受体拮抗剂(如阿瑞匹坦)等止吐药物,需在医生指导下使用,避免与其他药物相互作用。

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