我高血压要怎么办问

高血压患者应通过生活方式干预、规范监测与必要药物治疗相结合控制血压，降低心脑血管事件风险。以下是关键措施：

1.生活方式干预是基础，需综合控制多因素。饮食采用低盐模式（每日盐摄入≤5g），增加高钾食物（如香蕉、菠菜）和全谷物摄入，DASH饮食模式可降低收缩压2~8mmHg。规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走），避免高强度运动导致血压骤升；老年患者建议渐进式运动，结合平衡训练预防跌倒。体重管理需维持BMI18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，减重5%~10%可显著改善血压。戒烟限酒，酒精摄入每日≤25g，避免空腹饮酒；吸烟需完全戒除，减少血管损伤。长期压力管理可通过冥想、深呼吸训练降低交感神经活性，每日10~15分钟即可见效。

2.规范血压监测与动态评估。家庭自测血压建议每日早晚各测量3遍，取平均值记录，避免白大衣效应干扰；医院定期复查每3~6个月1次，血压未达标者缩短至1~2周1次。动态血压监测适用于初诊、血压波动大或怀疑继发性高血压者，可评估24小时血压曲线，判断是否存在夜间高血压。

3.药物治疗以患者舒适度为核心，优先非药物干预3个月无效时启动。常用药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等，需在医生指导下选择。糖尿病患者慎用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状），肾功能不全者避免保钾利尿剂；老年患者需警惕体位性低血压，避免降压过快。

4.特殊人群需个体化管理。儿童青少年高血压（＜18岁）多为继发性，需排查肾脏、内分泌疾病，优先生活方式干预，禁用非必要降压药。妊娠期女性禁用ACEI/ARB类药物，首选甲基多巴、拉贝洛尔，目标血压控制在130/80mmHg以下。老年高血压（≥65岁）收缩压目标140~150mmHg，避免睡前大量饮水防夜间低血压。合并糖尿病者需将血压控制在＜130/80mmHg，ACEI/ARB类药物可减少尿蛋白；合并冠心病者避免突然停用β受体阻滞剂，预防反跳性高血压。