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解脲支原体是什么意思

2025年12月31日 17:47:13
病情描述:

解脲支原体是什么意思

医生回答(1)
  • 穆欣
    穆欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    解脲支原体是一类无细胞壁、可独立生存的革兰氏阴性微生物,隶属支原体属,因能分解尿素获取能量得名,主要定植于人体泌尿生殖道黏膜表面,是泌尿生殖道感染的常见病原体之一。

    一、传播途径与易感人群

    1.性接触传播是成人感染的主要途径,包括同性或异性间无保护性行为,少数可通过共用毛巾、内衣等间接接触传播。

    2.高危人群包括性活跃且性伴侣不固定者、免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、合并糖尿病)、孕妇(孕期激素变化可能增加定植风险),新生儿经产道分娩时也可能接触感染。

    二、感染后的临床影响

    1.成人感染:男性多表现为非淋菌性尿道炎,出现尿道刺痒、少量稀薄分泌物,部分伴尿频、尿急;女性可引发宫颈炎(阴道分泌物增多、性交后出血),上行感染可能导致盆腔炎,长期炎症或增加不孕、宫外孕风险。

    2.孕妇感染:可能与早产、胎膜早破、宫内感染相关,需孕期常规筛查(尤其高危孕妇),但多数无症状感染孕妇经规范治疗后胎儿结局良好。

    3.新生儿感染:多表现为结膜炎(眼部分泌物增多)、呼吸道感染(喘息、咳嗽),严重时可引发败血症,需儿科医生早期干预。

    三、诊断与检测方法

    1.诊断需结合症状与实验室检查,常用核酸扩增试验(PCR)检测病原体核酸,敏感性与特异性较高;支原体培养法可明确菌株类型,但耗时较长(48~72小时)。

    2.需注意,单纯培养阳性而无症状者可能为定植状态,无需治疗,避免过度干预。

    四、治疗与预防原则

    1.治疗原则:成人首选阿奇霉素、多西环素等抗生素,需性伴侣同时治疗以避免交叉感染;孕妇用药需在医生指导下选择对胎儿安全的药物(如阿奇霉素),禁用喹诺酮类药物。

    2.预防措施:坚持全程正确使用安全套,注意个人卫生(勤换内衣、避免共用私人物品),免疫力低下者加强防护(如避免过度劳累)。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:8岁以下儿童禁用四环素类抗生素,新生儿若确诊感染需由儿科医生评估后规范治疗,避免自行用药。

    2.孕妇:孕期若检测阳性,建议在产科医生指导下治疗,避免因感染影响妊娠结局,同时需定期复查。

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