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梅毒是什么病会传染呢

2025年12月31日 17:29:58
病情描述:

梅毒是什么病会传染呢

医生回答(1)
  • 陈周
    陈周主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种(梅毒螺旋体)引起的慢性传染病,主要通过性接触传播,也可经母婴传播和血液传播,未经规范治疗可侵犯全身多系统,导致严重并发症。

    一、梅毒的传染性及传播途径:梅毒螺旋体存在于皮肤黏膜损害表面、血液、精液、乳汁等体液中,具有较强传染性。传播途径主要为:1.性接触传播:最主要途径,一期、二期梅毒患者皮肤黏膜损害含大量螺旋体,接触后易感染;2.母婴传播:孕妇感染后螺旋体经胎盘感染胎儿,可致流产、早产、死胎或先天梅毒儿;3.血液传播:共用针具、输入未经筛查血液可传播,输血后感染潜伏期4-8周;4.罕见途径:接触被污染的医疗器械或破损皮肤黏膜。不同阶段传染性差异显著,一期、二期传染性强,三期传染性弱但仍可能传播。

    二、梅毒的临床分期及表现:梅毒分三期,表现不同:1.一期梅毒(感染后2-4周):生殖器部位出现无痛性硬下疳,圆形/椭圆形溃疡,伴局部淋巴结无痛肿大,3-8周自行消退;2.二期梅毒(感染后6-8周):全身皮肤黏膜损害(梅毒疹、扁平湿疣),伴发热、乏力,脱发、口腔黏膜斑等,症状可反复;3.三期梅毒(感染后2-20年):侵犯心血管、神经及骨骼,出现树胶肿、主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症,传染性弱但破坏性强。

    三、梅毒的诊断与治疗原则:诊断需结合病史、临床表现及实验室检查,常用梅毒螺旋体血清学试验(TPPA等)确诊,非特异性试验(RPR等)筛查及疗效观察。治疗首选青霉素类药物,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素,根据分期调整疗程,早期2-3周,三期需更长疗程。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类,需医生指导。

    四、特殊人群注意事项:1.孕妇:孕期筛查预防先天梅毒,确诊后规范治疗,定期复查胎儿发育;2.高危人群:性活跃、多伴侣者每3-6个月筛查,避免隐瞒病史;3.儿童:先天梅毒患儿需儿科医生评估,首选青霉素治疗,监测发育;4.高危行为者:暴露后4周、8周、12周及6个月筛查,必要时预防性治疗;5.HIV合并感染者:需同时治疗梅毒与HIV,定期监测病情进展。

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