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秋季腹泻是什么原因导致的

2025年12月31日 17:51:48
病情描述:

秋季腹泻是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起,秋冬季节高发,婴幼儿为主要易感人群,同时诺如病毒、腺病毒等其他病原体感染及环境、生活方式因素也可能诱发或加重症状。

    一、轮状病毒感染

    病毒特性:轮状病毒是双链RNA病毒,A组轮状病毒为婴幼儿腹泻主要致病型,其通过基因重配变异,可产生新亚型导致反复感染。病毒对干燥、胃酸有抵抗力,在物体表面可存活数天。

    传播途径:粪-口传播为主要途径,婴幼儿通过接触被污染的手、玩具、食物或水源感染,成人感染者多为无症状携带者。

    易感机制:6个月~2岁婴幼儿因母体抗体衰减,肠道黏膜屏障功能尚未成熟,病毒易侵入小肠上皮细胞,影响乳糖酶活性,导致渗透性腹泻。

    二、诺如病毒感染

    病毒特性:诺如病毒为杯状病毒科,单链RNA病毒,具有高度传染性,可通过气溶胶传播,低温环境下病毒稳定性增强。

    流行特点:在幼儿园、学校等集体单位易暴发,秋冬季节因室内聚集活动增加传播风险,潜伏期短(12~48小时),病程1~3天。

    临床关联:诺如病毒感染常表现为呕吐(儿童更突出)、水样腹泻伴低热,病毒通过破坏肠道微绒毛结构导致吸收障碍。

    三、其他肠道病毒感染

    腺病毒:40型、41型腺病毒可引发婴幼儿腹泻,症状与轮状病毒相似但病程较长,多见于免疫功能低下儿童。

    星状病毒:感染后症状较轻,呈散发性,主要通过污染水源传播,对婴幼儿健康威胁较小。

    四、环境与生活方式因素

    气候影响:秋冬季节气温骤降,室内外温差大,儿童腹部受凉导致肠道蠕动加快,病毒易繁殖。

    卫生习惯:未养成勤洗手习惯、共用餐具未消毒,或接触宠物(如猫、狗)后未清洁,增加病毒接触传播风险。

    饮食因素:秋季生冷食物摄入增加(如螃蟹、冰饮),或食物储存不当滋生细菌,导致肠道菌群紊乱诱发腹泻。

    五、个体免疫状态差异

    婴幼儿:免疫系统未成熟,尤其早产儿、低出生体重儿,感染后脱水风险比成人高2~3倍。

    慢性病患者:糖尿病、慢性肾病、肿瘤患者因免疫力低下,感染后易并发败血症,需密切监测电解质。

    营养不良人群:蛋白质、锌缺乏者肠道黏膜修复能力下降,感染后腹泻持续时间延长1~2周。

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