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恶性肿瘤包括哪些种类

2025年12月31日 19:39:57
病情描述:

恶性肿瘤包括哪些种类

医生回答(1)
  • 吴昊
    吴昊副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    恶性肿瘤主要按组织来源分为五大类,包括上皮组织来源的癌、间叶组织来源的肉瘤、淋巴造血组织来源的肿瘤、神经组织来源的肿瘤及生殖细胞来源的肿瘤。

    一、上皮组织来源恶性肿瘤(癌):占恶性肿瘤80%~90%,由上皮细胞恶变而来。1.鳞状细胞癌:常见于肺、食管、皮肤等部位,男性肺癌、食管癌发病率较高,与长期吸烟、空气污染相关;2.腺癌:好发于胃、乳腺、前列腺等部位,女性乳腺癌与雌激素相关,胃癌与幽门螺杆菌感染相关;3.特殊部位亚型:如膀胱移行细胞癌(泌尿系统)、宫颈腺癌(HPV感染风险高)等,不同部位上皮细胞癌变后命名不同。

    二、间叶组织来源恶性肿瘤(肉瘤):少见,由纤维、脂肪、肌肉等间叶组织恶变而来。1.骨肉瘤:青少年男性多见,好发于四肢长骨(如股骨远端),与遗传突变(如RB1基因)相关,需尽早手术联合化疗;2.脂肪肉瘤:中年人群多见,腹膜后、四肢皮下常见,生长缓慢,对放化疗敏感性较低;3.横纹肌肉瘤:婴幼儿及青少年高发,头颈部、泌尿生殖道常见,恶性程度高,预后与分期相关。

    三、淋巴造血组织来源恶性肿瘤:1.淋巴瘤:分为霍奇金淋巴瘤(中青年多见)和非霍奇金淋巴瘤(儿童Burkitt淋巴瘤高发),EB病毒感染、免疫缺陷者风险增加;2.白血病:儿童以急性淋巴细胞白血病为主,成人以慢性髓系白血病常见,与造血干细胞基因突变相关,表现为贫血、感染、出血症状。

    四、神经组织来源恶性肿瘤:1.脑胶质瘤:男性发病率高,胶质母细胞瘤恶性程度最高,中位生存期约15个月,需手术+放化疗综合治疗;2.神经母细胞瘤:婴幼儿(<5岁)多见,好发于肾上腺,可分泌儿茶酚胺,部分可自发消退,治疗需结合分期调整方案。

    五、生殖细胞来源恶性肿瘤:1.精原细胞瘤:青壮年男性睾丸多见,对放疗敏感,预后较好,占睾丸癌40%~50%;2.卵黄囊瘤:青少年女性卵巢或男性睾丸多见,肿瘤标志物AFP升高,恶性程度高,早期即可转移。

    不同类型肿瘤在年龄、性别、生活方式(如吸烟、HPV感染)、病史(如免疫缺陷)等方面存在差异,需结合具体类型制定个体化诊疗方案。

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