三期梅毒有什么症状问

三期梅毒是梅毒螺旋体感染后的晚期阶段，通常在感染后2~20年出现，主要累及皮肤、骨骼、心血管、神经系统等器官，典型表现为结节性梅毒疹、树胶肿、心血管梅毒和神经梅毒。

皮肤黏膜损害

1.1结节性梅毒疹：多对称分布于躯干、四肢伸侧，表现为直径0.3~1cm的铜红色浸润性结节，质地较硬，可自行消退或融合成斑块，遗留色素沉着或瘢痕。

1.2梅毒性树胶肿（树胶肿）：多为单发，好发于头面部、小腿，初起为无痛性浸润性斑块，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，边缘锐利，有黏稠树胶状分泌物，愈合后遗留萎缩性瘢痕。

骨骼系统损害

2.1骨膜炎：常见于颅骨、肋骨、长骨，表现为骨痛、压痛，夜间加重，可伴骨膜增厚或畸形。

2.2骨髓炎：较少见，多累及长骨，可出现病理性骨折，X线检查可见骨质破坏或增生。

心血管系统损害

3.1梅毒性主动脉炎：早期多无症状，进展后可出现主动脉瓣关闭不全，表现为心悸、气短、心绞痛，严重时并发心力衰竭。

3.2主动脉瘤：多发生于升主动脉或降主动脉，瘤体增大可压迫周围组织，破裂时可导致猝死，查体可闻及血管杂音。

神经系统损害

4.1无症状神经梅毒：仅脑脊液检查发现梅毒螺旋体抗体或细胞异常，无临床症状。

4.2梅毒性脑膜炎：表现为头痛、呕吐、颈项强直，可伴颅神经麻痹（如面瘫、视力下降）。

4.3脊髓痨：典型表现为下肢闪电痛、感觉异常、共济失调，膝反射消失，可出现尿失禁。

4.4麻痹性痴呆：表现为进行性痴呆、人格改变、癫痫发作、震颤等，严重影响认知功能。

其他器官损害

5.1眼梅毒：虹膜睫状体炎、脉络膜炎等，可导致视力下降、虹膜粘连；罕见梅毒性角膜炎，表现为角膜混浊。

5.2消化道梅毒：累及口腔、咽喉时可出现黏膜斑或溃疡，吞咽疼痛；罕见食管梅毒，表现为吞咽困难。

特殊人群需注意，孕妇感染梅毒若未及时治疗，可通过胎盘引发胎儿先天梅毒，表现为鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等；老年患者免疫功能减退，可能以树胶肿或心血管梅毒为首发症状，需加强早期筛查；HIV感染者梅毒进展风险高，症状更严重且治疗难度大，应定期检测梅毒螺旋体抗体及滴度。