什么是胆囊炎有什么症状问

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性疾病，主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型，典型症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等，部分患者可伴随黄疸。

一、胆囊炎的定义

1.急性胆囊炎：多因胆囊管被结石阻塞（约占90%）或细菌感染（如大肠杆菌）引发，胆囊壁出现充血、水肿甚至化脓，起病急骤，疼痛剧烈且持续。

2.慢性胆囊炎：常由急性胆囊炎反复发作、长期胆汁淤积（如胆汁酸代谢异常）或胆囊结石慢性刺激导致，胆囊壁逐渐增厚、纤维化，症状迁延不愈。

二、典型症状表现

1.疼痛：多数患者首发症状为右上腹或中上腹持续性疼痛，可呈钝痛或绞痛，疼痛常因进食油腻食物、体位变动（如弯腰、侧卧）诱发或加重，疼痛可放射至右肩、背部或右肩胛骨区。急性发作时疼痛剧烈，慢性则为隐痛或胀痛。

2.消化道症状：常伴随恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）、食欲减退、腹胀，部分患者出现腹泻或便秘，儿童患者可因呕吐频繁出现脱水。

3.全身炎症表现：急性发作时体温可升至38~39℃，伴寒战、乏力；慢性患者可能仅有低热或无发热，但炎症指标（如白细胞、C反应蛋白）常升高。

4.黄疸：若炎症波及胆管或结石梗阻胆道，可出现皮肤、巩膜黄染（胆红素升高），提示胆道梗阻风险，多见于合并胆总管结石的患者。

三、特殊人群的症状特点

1.儿童：胆囊炎症少见，婴幼儿可能因胆道闭锁、败血症诱发，症状不典型，多表现为不明原因哭闹、呕吐、腹胀，易被误诊为急性胃肠炎或肠梗阻，需结合超声检查鉴别。

2.老年人：因痛觉敏感度下降，疼痛可轻微或无，常以“无痛性胆囊炎”为表现，易并发胆囊穿孔、坏疽，或因基础疾病（如糖尿病）掩盖症状，需警惕感染性休克风险。

3.孕妇：孕期激素变化致胆汁成分改变，胆汁淤积风险增加，症状与非孕期相似，但因子宫增大可能疼痛位置上移，需与妊娠子宫压迫鉴别，且需避免过度使用镇静剂，优先非药物干预。

4.糖尿病患者：高血糖状态下炎症反应被抑制，可能无明显疼痛或发热，仅表现为右上腹不适，易并发胆囊坏疽或急性胰腺炎，需定期监测血糖和炎症指标（如白细胞、降钙素原）。

四、需警惕的警示信号

若出现疼痛持续超过4小时不缓解、高热不退（体温≥39℃）、黄疸加重（皮肤黄染范围扩大至躯干）、意识模糊或血压下降，提示病情进展，需立即就医。