新生儿黄疸的护理措施问

新生儿黄疸护理需多方面关注，要监测黄疸情况，按不同日龄留意正常范围及异常；做好喂养护理，尽早开奶且保证充足奶量促排便；光疗时做好前中后护理；观察一般状况，发现异常及时处理；还要保暖与安全护理，维持体温并轻柔操作防意外。

喂养护理

尽早开奶：出生后应尽早让新生儿吸吮母乳，一般在出生后1小时内即可开始。母乳喂养可促进肠道蠕动，帮助胎便排出，而胎便中含有较多胆红素，胎便排出通畅能减少胆红素的肠肝循环，从而降低血清胆红素水平。研究表明，母乳喂养的新生儿黄疸程度往往轻于人工喂养的新生儿。

保证充足喂养量：要确保新生儿摄入足够的乳汁，以促进新生儿多排便。一般每天喂养次数应不少于8-12次，通过增加排便次数来加速胆红素的排出。对于无法吸吮或吸吮力弱的新生儿，可采用滴管、小勺喂养或鼻饲等方式保证奶量摄入。

光疗护理

光疗前准备：光疗时需将新生儿全身裸露，用黑色眼罩保护双眼，避免光线损伤视网膜，用尿布遮盖会阴部，其余部分充分暴露以接受光照。准备好光疗箱，调节箱温至30-32℃，相对湿度55%-65%。

光疗中护理：密切观察新生儿的体温、呼吸、皮肤情况等，每小时测量体温1次，因为光疗可能导致新生儿体温升高，若体温超过37.8℃或低于35℃应及时调整光疗箱温度。同时要注意保持新生儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布，防止红臀等情况发生。光疗时新生儿不显性失水增加，要保证充足的液体供应，按需喂养或静脉补充水分。

光疗后护理：光疗结束后，检查新生儿皮肤有无损伤，若有及时处理。将新生儿抱回暖箱或母婴同室，继续观察黄疸情况。

观察一般状况

注意观察新生儿的精神状态、反应、吃奶情况等。若新生儿出现拒奶、嗜睡、反应低下、抽搐等异常表现，提示可能出现胆红素脑病等严重并发症，需立即报告医生进行处理。因为胆红素脑病早期可表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力减退等，如不及时处理可发展为抽搐、角弓反张甚至死亡。

保暖与安全护理

保暖：新生儿体温调节中枢发育不完善，光疗或其他护理操作中要注意保暖，可使用辐射保暖台或暖箱维持新生儿体温在36.5-37.5℃之间。因为体温过低会影响新生儿的代谢和胆红素的结合与排泄。

安全：新生儿护理操作要轻柔，避免损伤新生儿皮肤。使用的物品要清洁无菌，防止感染。将新生儿放置在安全的环境中，防止坠落等意外发生。